خونریزی بعد از اسلیو معده | علت‌ها + علائم و راه درمان

چرا خونریزی بعد از اسلیو معده اتفاق می افتد؟

معمولا عمل اسلیو معده موجب بروز پدیده خونریزی در شش ساعت اول بعد از عمل در فرد می شود. به طور کلی این پدیده در طول 24 ساعت پس از جراحی رخ می‌دهد. این مورد جز علائم خونریزی فعال است. در کل 70 درصد از خونریزی متعاقب عمل اسلیو معده در بازه زمانی 4 ساعت اول پس از جراحی رخ می‌دهد. معمولاً این مشکل در زمان جراحی رخ نمی‌دهد و بعد از آن شروع می‌شود.

البته به ندرت این عمل موجب خونریزی در فرد می شود. در زمان خونریزی، جاری شدن خون از خط برش معده در حال  ترمیم و بسته شدن موجب خونریزی می‌شود. اما غفلت از اقدامات درمانی در این زمینه می‌تواند زندگی فرد را به خطر بیندازد و حتی در موارد نادر منجر به مرگ با اسلیو معده شود.

نشانه های بروز خونریزی بعد از اسلیو معده

 جدای از موارد زیر از نشانه‌های که وجود خونریزی را فرد جراحی‌شده نشان می‌دهد استفراغ یا مدفوع خونی است. برای افتراق بین خونریزی در ناحیه و روده معمولاً یک راه وجود دارد. خون موجود در معده سبب سیاه شدن رنگ مدفوع (ملنا) می‌شود. در مقابل خونریزی از روده باعث پیدایش رگه‌های خون روشن در مدفوع می‌شود. گروه ‌درمانی با پایش این علامت نیز می‌تواند به وجود خونریزی در فرد جراحی‌شده پی ببرد.

نشانه‌های بروز خونریزی بعد از عمل اسلیو معده شامل موارد زیر می‌باشد:

نبض سریع (تاکی کاردی) و البته سطحی

این امر می‌تواند به علت کاهش اکسیژن خون رخ دهد. خونریزی منجر به کاهش حجم خون و متعاقباً گلبول‌های قرمز خون خواهد شد. اکسیژن ماده‌ای ضروری برای تنفس است که در گلبول‌های قرمز وجود دارد. از این فرد ممکن است دچار افت اکسیژن و تنگی نفس شود. بررسی علائم یا سنجش خون در این زمینه کمک کننده است. در این حالت و تنگی نفس اکسیژن درمانی می‌تواند مفید باشد.

ظاهر رنگ‌ پریده فرد جراحی‌ شده

 کاهش حجم خون و همچنین شوک وارده به فرد جراحی موجب بروز ظاهر رنگ پریده در فرد می شود.

سرگیجه

سرگیجه بعد از عمل اسلیو معده، از دست رفتن خون و مایعات بدن و افت فشار خون باعث سرگیجه می شود. تزریق مایعات و خون می‌تواند در این زمینه مفید باشد.

تنگی نفس

 همان‌طور که بالاتر عرض شد کاهش اکسیژن متعاقب خونریزی رخ می‌دهد. کاهش اکسیژن به نوبه خود منجر به کمبود اکسیژن می‌شود. شناسایی این امر از طریق  علائم بروز یافته در فرد جراحی‌شده و پالس اکسی متر است. بنابراین، کاهش اکسیژن خون و تنگی نفس می‌تواند از نشانه‌های خونریزی باشد، اما باید توجه داشت که مشکلات دیگری مانند آمبولی بعد از اسلیو معده هم می‌تواند علائم مشابهی ایجاد کند.

کم بودن مقدار دفع ادرار

 کاهش حجم خون و مایعات بدن یکی از پیامدهای خونریزی می‌باشد. طبیعی است که بد برای جبران مایعات دفعی به بازیافت مایعات موجود در کلیه به طرف خون بپردازد. مصرف مایعات یا دریافت سرم موجب حل ای مشکل خواهد شد.

افت فشار خون

 افت فشار خون نیز به مانند خیلی از پدیده‌های بالا ناشی از کاهش کلی حجم مایعات بدن می‌باشد. کاهش حجم کلی و همچنین برهم خوردن تعادل الکترولیت‌ها موجب فشار خون می شود. مصرف مایعات یا دریافت سرم این مشکل را پوشش می‌دهد.

تغییر در شمارش کلی گلبول‌های قرمز خون: پزشک به کمک این فاکتور میزان تغییرات خونی در فرد جراحی‌شده را اندازه می گیرد.

پیامدهای خونریزی بعد از عمل اسلیو

معمولاً در 1 الی 4 افراد جراحی‌شده احتمال بروز خونریزی وجود دارد. این وضعیت با پایش و اقدامات گروه‌درمانی و جراح به راحتی قابل پوشش است. اما غفلت از اقدامات درمانی در این زمینه می‌تواند زندگی فرد را به خطر بیندازد. اگرچه این عارضه خیلی نادر است . اما پیامدهای مهم این عوارض در صورت بروز و عدم کنترل ممکن است زندگی فرد را به خطر بیندازد . اهمیت خونریزی بعد از عمل جراحی اسلیو معده ناشی از این مسئله است.

اقدامات برای کنترل خونریزی شامل تزریق خون به بدن، شمارش کلی گلبول‌های قرمز خون است. اقدامات تکمیل کننده شامل بررسی شاخص‌های انعقاد خونی و همچنین قطع مصرف داروهای ضد انعقاد خون است.

نکته مهم اینکه در اکثر افراد جراحی‌شده این خونریزی معمولاً با گذشت زمان محدود می‌شود. فرد باید با پایش علائم خونریزی متعاقب عمل که در بالاتر گفته شد ، در این زمینه هوشیار باشد. اگر این علائم مشاهده شد باید در این زمینه به پزشک جراح اطلاع داده شود. پزشک جراح می‌تواند در این زمینه توصیه یا اقدامات موردنظر را انجام دهد.

در صورت بودن گروه درمانی قوی و با تجربه استفاده از روش‌هایی مانند آندوسکوپی می‌تواند مفید باشد. این روش با برآورد عارضه پیش‌آمده می‌تواند به تهیه برنامه برای کنترل آن کمک کند. همچنین بعد از سپری شدن دوره نظارت و درمان گروه درمانی می‌تواند سنجش سلامت فرد جراحی‌شده را انجام می‌دهد.

کنترل خونریزی بعد از عمل اسلیو معده

بیشتر این موارد با تحت مراقب و بستری بودن در بیمارستان التیام پیدا می‌کنند. موارد شدیدتر نیاز به دریافت خون و پایش مستمر توسط گروه جراحی کننده دارند. گاهی در طی عمل احتمال وارد شدن لطمه به اندام‌هایی مانند طحال یا عروق خونی وجود دارد. لذا نیاز است که سلامت کلی فرد توسط گروه‌ درمانی بیمارستان پایش و نظارت شود. علی‌رغم بهبودی حال بیمار، نیاز است که فرد جراحی‌شده حداقل یک روز بعد از عمل جراحی در بیمارستان بستری باشد.

عمل لاغری اسلیو معده از جمله اعمال لاغری پر کاربرد می‌باشد. ورای  نتایج این عمل ، خطراتی هرچند گذرا نیز ممکن فرد جراحی‌ شده را درگیر کند. این عوارض بلند مدت و کوتاه مدت هستند. خونریزی یکی از عوارض کوتاه مدت این بیماری می‌باشد. خونریزی دستگاه گوارشی چندین علامت دارد. نبض سریع، افت فشار خون، کم بودن دفع مایعات بدن، سرگیجه و … از جمله این علائم هستند. بستری شدن در بیمارستان گام اول برای پیشگیری از پیشرفت این مشکل است.

پایش و نظارت بر سلامت فرد و اقدام درمانی در این زمینه می‌تواند مؤثر باشد. فرد قبل از انجام عمل جراحی توسط جراح باید در این زمینه اطلاعات لازم را دریافت کند. این عارضه گاها خطرناک است. اما در اکثر نادر  بودن عارضه و به خوبی قابل کنترل بودن آن می‌تواند موجب آسودگی خیال متقاضیان این عمل لاغری شود. در صورت نیاز به دریافت مشاوره در این باره پیشنهاد می کنیم با تیم متخصص کلینیک دکتر آذرپیکان در ارتباط باشید.