جستجو کردن

ایمن ترین عمل لاغری | بی خطرترین جراحی لاغری چیست؟

آخرین بروزرسانی: 9 بهمن 1404
ایمن ترین عمل لاغری
بی خطرترین عمل لاغری یا کم‌خطرترین نوع جراحی لاغری بر اساس عوارض بعد از عمل و پیچیدگی جراحی مشخص می‌شود. تحقیقات نشان می‌دهد که ایمن ترین عمل لاغری اسلیو معده است؛ مطالعات نشان می‌دهند که این روش نسبت به بای‌پس معده کم‌تهاجمی‌تر بوده و کاهش وزن تا ۳۰–۴۰٪ ظرف ۱۲ ماه دارد. به همین دلیل، بسیاری از متخصصان سوال می‌پرسند بی خطرترین جراحی لاغری چیست؟ پاسخ تحقیقات، تاکید بر بی خطرترین عمل جراحی لاغری با کمترین عوارض پس از عمل دارد.
فهرست عناوین

مزیت اصلی اسلیو معده، کاهش حجم معده بدون تغییر مسیر روده است. این ویژگی باعث کاهش خطر نشت روده، سوء‌جذب مواد مغذی و عوارض طولانی‌مدت می‌شود. بیمار می‌تواند طی ۲–۳ هفته بعد از عمل فعالیت روزانه را شروع کرده و با رعایت رژیم غذایی اصولی، کاهش وزن پایدار را تجربه کند. مطالعات نشان داده‌اند که احتمال بازگشت وزن در اسلیو کمتر از ۱۵٪ طی ۵ سال است و عوارض جراحی نسبت به روش‌های دیگر کمتر گزارش شده است.

البته تحقیقات نشان داده است که عمل لاغری باندینگ معده نسبت به سایر جراحی‌های چاقی خطر عوارض جانبی کمتری دارد اما لازم به ذکر است که این روش برای کاهش وزن نیز به اندازه جراحی بای پس معده یا جراحی اسلیو معده مؤثر نیست. از این رو بهترین تفاوت عمل لاغری در مردان و زنان می‌تواند متفاوت از بی خطرترین عمل لاغری باشد. در ادامه به بررسی این موضوع می‌پردازیم.

بی خطرترین جراحی لاغری کدام است؟

چاقی یک اصطلاح پزشکی برای توصیف یک بیماری مزمن است که سلامت شما را تهدید می‌کند و نیاز به مدیریت و درمان طولانی مدت دارد. برای مبارزه با بیماری چندین دارو، رژیم غذایی، دستگاه های کمک کننده لاغری و جراحی برای کمک به کاهش وزن وجود دارد.

یکی از روش‌های پر کاربرد مبارزه با چاقی، جراحی لاغری که جراحی باریاتریک یا متابولیک نیز نامیده می‌شود، به عمل‌هایی اشاره دارد که با تغییر سیستم گوارش و یا اشتهای فرد تحت جراحی به فرایند کاهش وزن کمک می‌کنند.

درخواست مشاوره آنلاین در واتس اپ

مشاوره تخصصی با دکتر سید علیرضا آذرپیکان فلوشیپ جراحی چاقی و جراحی سرطان 

سه نوع رایج از جراحی کاهش وزن شامل موارد زیر است:

اسلیو معده

که به آن گاسترکتومی اسلیو عمودی نیز می‌گویند، روشی است که در آن پزشک بخش بزرگی از معده را برمی‌دارد و باقی‌مانده‌ی معده را به شکل یک کیسه یا آستین کوچک می‌دوزد. در این روش، حدود 80 درصد از معده برداشته می‌شود و معده به شکل یک لوله باریک درمی‌آید. این کار باعث کاهش تولید هورمون گرلین (هورمون گرسنگی) و در نتیجه کاهش اشتها می‌شود.

به نقل از Obesity Surgery در سال 2022:

اسلیو معده یکی از ایمن‌ترین روش‌های جراحی لاغری است و عوارض بعد از عمل نسبت به بای‌پس معده به‌طور معنی‌داری کمتر است.

بای پس معده

که به آن بای‌پس Roux-en-Y نیز گفته می‌شود. در این روش، پزشک کیسه‌ای کوچک از قسمت بالایی معده ایجاد کرده و آن را به بخشی از روده کوچک متصل می‌کند. بخش بای‌پس‌شده‌ی معده و روده دیگر غذا را ذخیره نمی‌کنند، اما هنوز اسید معده و آنزیم‌هایی برای کمک به هضم غذا تولید می‌کنند.

باند معده

که به آن باند قابل تنظیم معده نیز گفته می‌شود. در این روش، پزشک یک باند در قسمت بالایی معده قرار می‌دهد که می‌تواند اندازه معده را تنظیم کند.

چرا اسلیو معده ایمن‌تر است؟

دلیل اینکه اسلیو بی خطرترین و بهترین عمل لاغری محسوب می‌شود به شرح زیر است:

  • کمتر تهاجمی؛ این روش نیازی به تغییر مسیر روده‌ها ندارد، برخلاف جراحی بای‌پس معده که پیچیدگی بیشتری دارد.
  • عوارض کمتر؛ مطالعات نشان داده‌اند که اسلیو معده نسبت به سایر روش‌ها مانند بای‌پس یا باندینگ، عوارض کمتری مانند عفونت یا نشت معده دارد.
  • دوره نقاهت کوتاه‌تر؛ بیماران معمولاً طی 2 تا 3 روز از بیمارستان مرخص می‌شوند و بهبودی سریع‌تری دارند.

به نقل از مجله Surgery for Obesity and Related Diseases:

مطالعات چندمرکزی نشان داده‌اند که بیماران پس از اسلیو معده کاهش وزن پایدار و کمترین عوارض جراحی را تجربه می‌کنند.

مقایسه بی خطرترین عمل های لاغری

در مقایسه ایمن ترین عمل های لاغری باید موارد زیادی را در نظر گرفت؛ چرا که رویکردها، خطرات و ملاحظات بلندمدت آنها متفاوت است. در جدول زیر به ابعاد متفاوت سه جراحی که هر کدام به نوعی ایمن ترین عمل لاغری محسوب می‌شوند، پرداخته‌ایم:

معیار اسلیو معده بای‌پس معده باندینگ معده
شاخص توده بدنی (BMI) افراد با BMI 40 یا بالاتر و BMI 35-39.9 در صورت داشتن بیماری‌های مرتبط با چاقی کاندیدای این عمل هستند. افراد با BMI 40 یا بالاتر و BMI 35-39.9 همراه با مشکلات سلامتی مرتبط با چاقی واجد شرایط این جراحی می‌باشند. مناسب برای افرادی با BMI 35 تا 40 یا بیشتر، به‌ویژه اگر روش‌های غیرجراحی موفقیت‌آمیز نبوده باشند.
شرایط سلامتی خاص مناسب برای افراد مبتلا به دیابت، فشارخون بالا و آپنه خواب. برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و ریفلاکس معده (GERD) گزینه‌ای مناسب‌تر در نظر گرفته می‌شود. گزینه‌ای کمتر تهاجمی؛ اما تأثیر کمتری بر بیماری‌های مرتبط با چاقی مانند دیابت نوع ۲ دارد.
تعهد به سبک زندگی نیازمند تعهد به تغییرات طولانی‌مدت در رژیم غذایی و فعالیت بدنی منظم. نیازمند تغییرات پایدار در سبک زندگی و همکاری مداوم بیمار است. نیازمند تغییرات سبک زندگی؛ اما کمتر از اسلیو و بای‌پس به تعهد طولانی‌مدت نیاز دارد.
آماده‌سازی نیازمند رژیم غذایی قبل از عمل برای کاهش اندازه کبد و کاهش خطرات جراحی. مشابه با اسلیو معده، همراه با مشاوره تغذیه و آماده‌سازی برای تغییرات پس از عمل. آماده‌سازی مشابه، شامل مشاوره تغذیه و تغییرات رژیم غذایی قبل از عمل.
عوارض احتمال رفلاکس معده، تنگی لوله، نشت در امتداد خط برش معده و کمبودهای تغذیه‌ای. خطر سندرم دامپینگ، کمبودهای تغذیه‌ای بیشتر (مانند آهن و ویتامین B12)، زخم‌های حاشیه‌ای و سنگ کیسه صفرا. خطر عوارض کمتر؛ اما شامل احتمال جابجایی یا فرسودگی باند، تهوع و مشکلات بلع.
زمان بهبودی معمولاً بین ۱ تا ۲ روز بستری در بیمارستان و بازگشت تدریجی به فعالیت‌ها. مدت بستری ۲ تا ۳ روز و زمان بهبودی طولانی‌تر نسبت به اسلیو معده. زمان بستری کوتاه‌تر (۱ روز یا کمتر) و بهبودی سریع‌تر نسبت به اسلیو و بای‌پس.
میزان موفقیت کاهش وزن قابل‌توجه و پایدار با بهبود بیماری‌های مرتبط با چاقی. کاهش وزن مؤثر و بهبود بیماری‌های مرتبط با چاقی، به‌ویژه برای افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ و ریفلاکس معده. کاهش وزن تدریجی و کمتر در مقایسه با اسلیو و بای‌پس؛ اما با موفقیت قابل‌قبول در افراد منتخب.

در یک مطالعه کلی در ایالات متحده در سال 2018، اثربخشی و ایمنی انواع جراحی‌های چاقی در بیش از 65000 نفر مقایسه شد. نتایج این مطالعه نشان داد که از بین سه روش رایج جراحی لاغری، جراحی اسلیو معده ایمن ترین روش با کمترین خطر عوارض جانبی است.

بر اساس نتایج، میزان عوارض جانبی طی 30 روز پس از جراحی برای جراحی بای پس معده 5 درصد، برای جراحی باند معده 2.9 درصد و برای جراحی اسلیو معده 2.6 درصد بود. جراحی بای پس معده با بالاترین درصد عوارض بعد از عمل همراه بود، در حالی که عوارض ایجاد شده برای عمل باندینگ معده و هم اسلیو معده بسیار کمتر بود.

به نقل از مجله The Lancet:

در مقایسه با سایر روش‌های جراحی لاغری، اسلیو معده بیشترین ایمنی را دارد و نرخ مرگ و میر پس از عمل کمتر از ۰.۲٪ است.

ویدئوی زیر را در رابطه با مزایای اسلیو معده ببینید:

 

عوامل دخیل در ایمنی یک عمل جراحی لاغری

نکته مهم انتخاب درست بسیاری از موارد دخیل در یک عمل جراحی لاغری مانند انتخاب جراح، انتخاب بیمارستان و روش درست جراحی متناسب با شرایط بدنی و اهداف مورد نظر فرد متقاضی عمل لاغری است. بخش قابل توجهی از جراحی لاغری مدرن به روش لاپاراسکوپی انجام می شود.

جراحی لاپاراسکوپی به نوعی از جراحی با استفاده از ابزارهای تخصصی با دوربینی اطلاق می‌شود که با استفاده از برش‌ها یا سوراخ‌های کوچکی در بدن شما انجام می‌شوند می‌شوند. تحقیقات نشان می‌دهد که جراحی لاپاراسکوپی دارای شدت تهاجمی کمتر، ایمن‌تر و مؤثرتر از جراحی باز است.

تصویر شماتیک اسلیو معده به عنوان بی خطر ترین عمل جراحی لاغری

انجام جراحی لاپاراسکوپی با زمان بهبودی کوتاه تر، درد کمتر، عوارض کمتر و خطر مرگ کمتر همراه است. برخی از روش های کاهش وزن نیز ممکن است به روش آندوسکوپی انجام شوند. جراحی آندوسکوپی از ابزارهایی استفاده می‌کند که برای دسترسی به نواحی مختلف دستگاه گوارش در دهان شما قرار می‌گیرند.

جراحی چاقی آندوسکوپی به اندازه جراحی چاقی لاپاراسکوپی رایج نیست، بنابراین تحقیقات زیادی در مورد ایمنی و اثربخشی این نوع جراحی وجود ندارد. یک مطالعه که در سال 2022 انجام گرفت، نشان داد که جراحی چاقی اندوسکوپی نسبت به جراحی چاقی لاپاراسکوپی، میزان عوارض جانبی، طول جراحی و مدت زمان اقامت (زمان بستری شدن کمتری برای بیمار) کمتری دارد.

از این رو در انتخاب یک روش جراحی لاغری باید فاکتورهای مختلفی را در نظر گرفت و بعد از آن با انتخاب درست بهترین جراح لاغری، با تجربه و ماهر می توان تا حد زیادی از انجام درست این عمل و کاهش قابل توجه عوارض و مخاطرات بعد از عمل اطمینان داشت.

کدام جراحی لاغری برای من امن تر است؟

اعمال جراحی لاغری با مکانیسم های مختلفی موجب کاهش وزن در افراد تحت عمل جراحی می‌شوند. در مورد ایمن ترین جراحی لاغری و همچنین بهترین عمل لاغری نظرات مختلفی وجود دارد. معمولا اعمال جراحی لاغری با ماهیت کمتر تهاجمی جز بی خطرترین اعمال لاغری (لااقل کم خطرترین اعمال لاغری )هستند. عمل بالن معده از این دست موارد می باشد؛ اما روشی جراحی مطلوب است که بتواند با نتایج مطلوب و پایداری در فرد جراحی شده همراه باشد.

همان‌طور که بالاتر توضیح دادیم استفاده از عمل جراحی لاغری می‌تواند راهی مؤثر برای افراد مبتلا به چاقی برای کاهش و مدیریت وزن خود باشد. اکثر جراحی‌های کاهش وزن به طور کلی ایمن در نظر گرفته می‌شوند؛ اما در میان روش سه جراحی لاغری که بالاتر توضیح دادیم، جراحی اسلیو معده در کنار دستیابی به نتایج مطلوب و ماندگاری آن‌ها، مخاطرات و عوارض کمتری را برای فرد جراحی شده به دنبال دارد.

عامل ایمنی / روش جراحی توضیح مختصر ایمنی و ویژگی‌ها میزان تهاجمی بودن نرخ عوارض جدی تقریبی (بر اساس مطالعات اخیر) مزایای ایمنی کلیدی معایب / ریسک‌های اصلی مناسب برای چه کسانی؟
جراحی لاپاراسکوپی (اسلیو معده، بای‌پس) رایج‌ترین روش مدرن؛ برش‌های کوچک، دوربین و ابزار تخصصی؛ زمان بهبودی کوتاه، درد کمتر متوسط (کم‌تهاجمی) ۱–۵٪ (اسلیو ≈۲–۳٪، بای‌پس ≈۴–۷٪) خطر مرگ بسیار کم (<۰٫۱٪)، عوارض کمتر نسبت به جراحی باز نشتی معده، عفونت، ریفلاکس (بیشتر در اسلیو)، کمبود ویتامین BMI ≥۴۰ یا ≥۳۵ با بیماری‌های همراه؛ نتایج پایدار و مؤثر
جراحی آندوسکوپی (ESG یا بالن معده) بدون برش خارجی؛ از طریق دهان وارد می‌شود؛ غیرتهاجمی‌ترین گزینه بسیار کم (غیرجراحی) ۱٫۵–۲٫۳٪ (بالن کمتر، ESG ≈۲٪) زمان بستری کوتاه‌تر (چند ساعت)، عوارض کمتر، بدون بیهوشی کامل در برخی موارد کاهش وزن کمتر پایدار، بازگشت وزن ممکن، تحقیقات کمتر BMI ۲۷–۳۵ یا بیماران با ریسک جراحی بالا؛ گزینه موقت یا کم‌خطر
جراحی باز (کمتر رایج امروزه) برش بزرگ شکم؛ فقط در موارد پیچیده یا عدم امکان لاپاراسکوپی بالا (تهاجمی) ۵–۱۰٪ یا بیشتر کنترل بهتر در موارد خاص درد شدید، بهبودی طولانی، عفونت و عوارض بیشتر موارد نادر (چسبندگی شدید یا شکست لاپاراسکوپی)
عوامل کلی ایمنی (انتخاب جراح/بیمارستان) جراح با تجربه (فلوشیپ باریاتریک)، بیمارستان مجهز به ICU، تیم چندرشته‌ای کاهش ۵۰–۷۰٪ عوارض با انتخاب درست کاهش ریسک کلی تا نزدیک صفر با رعایت استانداردها انتخاب اشتباه → افزایش عوارض ۲–۳ برابری همه متقاضیان؛ اولویت اول در ایمنی

از این رو اگر شما یا یکی از عزیزانتان به فکر جراحی لاغری بوده‌اید، می‌توانید در مورد انتخاب روش جراحی لاغری با تیم متخصص دکتر آذرپیکان مشورت کنید تا کم خطرترین عمل لاغری و بهترین عمل لاغری را انتخاب کنید.

انتخاب ایمن ترین عمل لاغری نیازمند مشاوره با متخصصین باتجربه است. پاسخ به سوال بی خطرترین جراحی لاغری چیست؟ براساس وضعیت جسمی فرد متفاوت است، اما آمار نشان می‌دهد که بی خطرترین عمل جراحی لاغری اغلب اسلیو معده است، با کمترین نرخ عوارض و بالاترین اثربخشی در کاهش وزن.

Facebook
Twitter
LinkedIn
Pinterest
Reddit

فلوشیپ فوق تخصصی جراحی چاقی و سرطان از دانشگاه تهران

دکتر سید علیرضا آذرپیکان فلوشیپ فوق تخصصی جراحی سرطان و لاپاراسکوپی پیشرفته و جراحی چاقی از دانشگاه تهران،رتبه برتر بورد تخصصی و نفر اول آزمون فلوشیپ جراحی سرطان

لیست مقالات مرتبط

24 دیدگاه دربارهٔ «ایمن ترین عمل لاغری | بی خطرترین جراحی لاغری چیست؟»

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      بازگشت وزن پس از اسلیو معده در حدود ۱۰–۲۰٪ بیماران رخ می‌دهد و اغلب به دلیل عدم رعایت رژیم و ورزش است. با پایبندی به سبک زندگی سالم، کاهش وزن پایدار (۳۰–۴۰٪ در ۵ سال) حفظ می‌شود.

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      ریفلاکس معده پس از اسلیو در حدود ۲۰–۳۰٪ بیماران رخ می‌دهد، اما اغلب با دارو کنترل می‌شود. انتخاب جراح ماهر و رعایت رژیم غذایی بعد عمل (اجتناب از غذاهای محرک) خطر را کاهش می‌دهد. در صورت سابقه شدید ریفلاکس، بای‌پس ممکن است گزینه بهتری باشد.

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      با BMI ۳۸ و بیماری همراه (مانند دیابت، فشارخون یا آپنه خواب)، شما کاندیدای مناسبی برای اسلیو معده هستید. سن ۳۵ سال نیز ایده‌آل است. ارزیابی کامل توسط جراح باریاتریک برای تأیید نهایی لازم است.

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      هزینه اسلیو معده لاپاراسکوپیک در سال ۱۴۰۴ معمولاً بین ۱۰۰ تا ۲۰۰ میلیون تومان است (بسته به بیمارستان و جراح). بیمه‌های تکمیلی اغلب بخشی از هزینه را (تا سقف مشخص) پوشش می‌دهند، اما بیمه پایه معمولاً خیر. برای جزئیات با بیمارستان یا جراح تماس بگیرید.

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      هر دو روش در کنترل دیابت نوع ۲ مؤثرند، اما بای‌پس معده معمولاً اثر قوی‌تری روی بهبود سریع قند خون دارد (به دلیل تغییر مسیر روده). اسلیو معده ایمن‌تر است و برای بسیاری از بیماران دیابتی کافی است. انتخاب با ارزیابی جراح باریاتریک انجام می‌شود.

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      باند معده هنوز در برخی موارد استفاده می‌شود اما به دلیل عوارض طولانی‌مدت (جابجایی باند، عفونت، کاهش وزن کمتر پایدار) کمتر توصیه می‌شود. اسلیو معده ایمنی و اثربخشی بهتری دارد و در حال حاضر رایج‌تر است.

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      در اسلیو معده لاپاراسکوپیک، معمولاً ۱ تا ۲ هفته برای کارهای سبک و ۴ تا ۶ هفته برای کارهای سنگین کافی است. استراحت، رژیم مایعات و سپس نرم در هفته‌های اول مهم است. اگر درد شدید یا تب داشتید فوراً مراجعه کنید.

    1. تیم پزشکی وبسایت دکتر آذرپیکان

      ایمن‌ترین عمل لاغری با کمترین عوارض کوتاه‌مدت و بلندمدت معمولاً اسلیو معده است، زیرا مسیر روده تغییر نمی‌کند و خطر نشت، سوءجذب و سندرم دامپینگ کمتر است. انتخاب نهایی بر اساس BMI، بیماری‌های همراه و ارزیابی جراح انجام می‌شود.

  1. مقاله خیلی خوب بود. من BMI بالای ۴۰ دارم و می‌ترسم عمل کنم، حالا خیالم راحت‌تر شد که اسلیو ایمن‌تره.

دیدگاه‌ خود را بنویسید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *