علائم سرطان مری در زنان | نشانه‌ها و علائم حتمی سرطان مری بانوان

علائم سرطان مری در زنان اغلب تدریجی ظاهر می‌شوند و با گذشت زمان شدت می‌گیرند. علائم حتمی سرطان مری شامل مشکلات بلع غذاهای جامد و نرم، درد پشت قفسه سینه، سرفه‌های مزمن و کاهش انرژی است. تشخیص زودهنگام و انجام آزمایش‌های تصویربرداری مانند آندوسکوپی یا سی‌تی اسکن می‌تواند روند درمان را بهبود دهد و از پیشرفت بیماری جلوگیری کند.

عوامل مهم در ابتلای به سرطان مری چیست؟

 عوامل ابتلا به سرطان مری شامل عوامل ژنتیکی و عوامل محیطی و فردی (مانند مصرف مایعات داغ یا اسیدی، الکل و نوشیدنی‌های الکلی و استنشاق سیگار و دخانیات) می‌باشند. نکته مهم اینکه معمولا عوامل ژنتیکی عوامل قطعی بوده و در بیشتر اوقات قابل تعدیل نمی باشد. در مقابل عوامل مربوط به رفتار فردی یا عوامل محیطی را می توان کنترل و اصلاح کرد. اهمیت این امر در پیشگیری می باشد که در خیلی موارد بر درمان مقدم می باشد. از این رو باید فاکتورهای خطر در این بیماری را شناخته و کنترل کرد.

عواملی که می توانند خطر ابتلا به سرطان مری را بالا می برند شامل موارد زیر می باشند:

1. استعمال سیگار، قلیان یا دیگر دخانیات
2. مصرف زیاد الکل و نوشیدنی های الکلی که به جز حرمت شرعی و اخلاقی، لطمه زیادی به دستگاه گوارش وارد می کند.
3. ابتلا به دل درد مزمن یا رفلاکس اسید معده
4. بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD)
5. مری بارت که بیماری است که گاهی در افراد مبتلا به GERD ایجاد می شود.
6. ابتلای به آشالازی که یک اختلال نادر عضلات در قسمت پایینی ناحیه مری می باشد.

برای شناخت کامل فاکتورهای خطر و مشورت در این موضوع می توان از مشورت و نظر تخصصی پزشکان با دانش و ماهر بهره برد. در این زمینه ما دکتر آذرپیکان را پیشنهاد می دهیم.

به نقل از انجمن سرطان آمریکا:

تشخیص زودهنگام سرطان مری، به ویژه در زنان، می‌تواند نرخ بقای پنج ساله را تا 50 درصد افزایش دهد.

علائم اولیه سرطان مری در زنان

معمولاً این علائم در هنگام بروز سرطان مری در فرد مبتلا وجود دارد:

• سرفه‌ای که با گذشت زمان بهتر نمی‌شود.
• خشن شدن صدا
• از دست دادن اشتها یا کاهش وزن بدون دلیل.
• احساس خستگی یا نداشتن یا کمبود انرژی
• درد در گلو یا وسط قفسه سینه، به خصوص هنگام بلع غذا.
• مدفوع سیاه یا سرفه خونی (اگرچه این موارد غیر معمول هستند).

 بعد از پیشگیری، تشخیص بخش قابل توجهی از فرایند درمان و حتی مهم در مرحله بازتوانی فرد مبتلا به بیماری سرطان مری می‌باشد. معمولاً هرچه در زمان دیرتری این بیماری تشخیص داده شود، طبیعتا احتمال درمان موفق و قطعی این بیماری نیز کاهش پیدا می‌کند. در بیشتر اوقات علائم ابتلا به این بیماری التهاب و ایجاد مشکل در تغذیه روزانه و بلع مواد غذایی می‌باشد.

ایجاد مشکل در ناحیه مری در بیشتر اوقات موجب بروز مشکلات گسترده‌ای در زندگی روزانه فرد بیمار خواهد شد. اما نکته مهم اینکه بیماری مری لزوماً در مراحل اولیه خود متوقف نمانده و روند پیش‌رونده بیماری یا بروز بیماری‌های ثانویه منجر به وخیم و بدتر شدن علائم بیماری می‌شوند. نمود وخامت حال بیمار ورود بیماری مری به مرحله‌ای است که به آن متاستاز می‌گویند. در این مرحله بیماری محدود به ناحیه مری نمانده و در سراسر بدن فرد گسترش می یابد.

برای غلبه بر بیماری باید تلاش شود که این بیماری وارد مرحله متاستاز نشود. اغلب علائم سرطان مری تا زمانی که سرطان در مراحل پیشرفته ای قرار نگیرد( که طبیعتا در این مرحله درمان آن دشوار می شود)، قابل توجه نیستند. علائم سرطان مری ممکن است با علائم ایجاد شده ناشی از ابتلا به دیگر بیماری ها اشتباه شود. از این رو برای تشخیص این بیماری اگر فرد مشکوک است که در معرض خطر ابتلا می باشد، برای برای تشخیص دقیق به پزشک مراجعه نماید.

به نقل از مؤسسه ملی سرطان آمریکا در سال 2023:

علائم اولیه سرطان مری اغلب غیر اختصاصی هستند، از جمله مشکل در بلع، کاهش وزن و درد پشت قفسه سینه، که نیازمند بررسی پزشکی فوری است.

علائم سرطان مری در زنان

علائم این بیماری در گروه زنان تفاوت چندانی با علائم ایجاد شده در مردان ندارد و معمولا یکسان و شامل موارد زیر می باشد.

بروز مشکل در بلع

شایع ترین علامت سرطان مری، بروز مشکل در هنگام بلع، به ویژه احساس گیرکردن غذا در قفسه سینه است. در برخی از بیماران، بروز خفگی در غذا نیز احتمال بروز دارد. این علائم به تدریج در طول زمان و روند بیماری بدتر شده و درد هنگام بلع افزایش می یابد. دلیل این امر این است که مری فرد به علت ابتلای به سرطان در حال رشد باریک می شود. این مشکل معمولا با بروز سوهاضمه بعد از بلع غذا در فرد ادامه می یابد.

اگر به تازگی برای پیشگیری از بروز مشکل در هنگام بلع غذا، عادات غذایی خود را تغییر داده اید مثلا از لقمه های کوچکتر، خوردن غذای نرم تر یا پرهیز کامل از مصرف غذاهای جامد برای رفع این مشکل بهره گرفته اید، بهتر است که از یک ویزیت توسط پزشکی ماهر و به روز بهره گیرید. در این زمینه دکتر آذرپیکان پیشنهاد مناسبی است.

درد مزمن قفسه سینه

اگر به بیماری سوزش معده مزمن یا بیماری ریفلاکس معده به مری (GERD) مبتلا می باشد، طبیعتا از قبل با درد و سوزش در وسط قفسه سینه خود آشنا هستید. این احساس دردناک ممکن است زمانی که در اثر سرطان مری ایجاد شود بیشتر قابل توجه باشد. سرطان مری همچنین ممکن است باعث درد قفسه سینه به فاصله چند ثانیه پس از بلع شود. این زمان هنگامی است که غذا یا مایعات به محل تومور در مری می رسد.

کاهش وزن بدون دلیل

تقریباً 50 درصد از افراد مبتلا به سرطان مری کاهش وزن غیرقابل توضیحی و دلیل را تجربه می کنند. این امر می تواند به دلیل کم خوردن به دلیل مشکلات بلع یا کاهش اشتها به دلیل سرطان باشد. نکته جالب اینکه خیلی افراد قبل از بررسی مری و بیماری های مربوط به آن به خیلی بیماری های دیگر مشکوک شده و زمان طلایی را برای تشخیص ابتلا یا عدم ابتلا به آنها از دست می دهند.

در ادامه باید گفت معمولا کاهش وزن در بیماری های دیگر مانند ایدز یا سل با ایجاد عفونت در بدن یا تب یا تعریق زیاد ویا در بیماری های دیگر با اسهال همراه می باشد. در سرطان مری این امر وجود ندارد و به جز کاهش مصرف غذا به خاطر مشکلات حین صرف غذا یا بعد از آن دلیل دیگری برای بروز این مشکل وجود ندارد.

سرفه مداوم یا گرفتگی صدا

ایجاد صدای خشن و خش دار یا سرفه ای که از بین نمی رود نیز می تواند نشان دهنده وجود سرطان مری باشد. به مانند خیلی علائم دیگر ابتلا به این بیماری این علامت هم عمومی بوده و گاهی در بیماری های دیگری مانند بیماری های مختلف بروز یافته در ناحیه گلو از جمله لارنژیت وجود دارد. پیگیری و ویزیت توسط یک پزشک متخصص حماهر و آگاه می تواند در تشخیص افتراقی این بیماری کمک شایانی نماید. در این زمینه دکتر آذرپیکان پیشنهاد مناسبی است.

به نقل از کلینیک مایو:

در زنان، توجه به تغییرات صدا و سرفه‌های مداوم می‌تواند یکی از اولین شاخص‌های سرطان مری باشد و نباید نادیده گرفته شود.

استفراغ

این مورد هم یکی از علائم کلی ابتلا به سرطان مری در زنان می باشد. در مورد حالت تهوع و استفراغ نیز این علائم در بسیاری از بیماری های دیگر درگیر کننده دستگاه گوارش وجود دارد.

علائم حتمی سرطان مری در مرحله پیشرفته

مرحله 4 سرطان مری یک مرحله پیشرفته این سرطان است. بروز این مرحله بدان معنی است که سرطان از مری به اندام‌ های اطراف یا سایر قسمت‌های بدن و غدد لنفاوی مجاور گسترش یافته است. درمان این مرحله سرطان مری معمولاً به جای جراحی بر روی درمان متمرکز است.

علائم سرطان مری در مرحله 4 آن ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• مشکل در بلع (دیسفاژی)
• بروز درد در ناحیه قفسه سینه.
• سرفه مزمن
• تهوع و استفراغ
• صدای خشن
• درد استخوان البته در زمانی است سرطان به استخوان‌ها سرایت کرده باشد.
• مدفوع خونی
• کاهش وزن غیر قابل توضیح و بدون دلیل
• خستگی و بی‌حالی

اگر فردی یک یا چند مورد از این علائم را تجربه کرد، به این معنی نیست که لزوماً به سرطان مری مرحله 4 مبتلا می‌باشد. این علائم با بسیاری از بیماری‌های گوارشی دیگر ارتباط دارند. با این حال، ممکن است افراد بخواهند برای مشاوره یا تشخیص نوع بیماری خود با پزشک معالج خود صحبت کنند.

تشخیص سرطان مری در زنان

فرآیند تشخیص سرطان مری در زنان، یک مسیر چندمرحله‌ای و دقیق است که با اتکا به تخصص پزشک و بهره‌گیری از تکنولوژی‌های مدرن، به دنبال شناسایی قطعی و تعیین مرحله بیماری است. این مسیر با اولین مراجعه بیمار و شرح علائم آغاز می‌شود و با مجموعه‌ای از بررسی‌های بالینی، آندوسکوپی و روش‌های تصویربرداری پیشرفته ادامه می‌یابد.

هدف اصلی ما در این مسیر، نه تنها تأیید یا رد وجود سلول‌های سرطانی، بلکه به دست آوردن یک نقشه کامل از وضعیت بیماری است تا بتوانیم بهترین و مؤثرترین استراتژی درمانی را برای هر فرد به صورت اختصاصی طراحی کنیم. درک هر یک از این مراحل به بیمار کمک می‌کند تا با آگاهی و آرامش بیشتری این مسیر تشخیصی را طی کند.

بررسی بالینی و معاینه توسط جراح سرطان

اولین و شاید مهم‌ترین گام در تشخیص، یک گفتگوی دقیق و معاینه جامع بالینی است. در این جلسه، من به عنوان جراح، با دقت به تاریخچه پزشکی شما، علائمی مانند دشواری در بلع (دیسفاژی)، کاهش وزن ناخواسته، درد قفسه سینه یا سوزش سر دل مزمن گوش می‌دهم. سابقه خانوادگی، عادات سبک زندگی مانند مصرف سیگار و الکل، و وجود بیماری‌های زمینه‌ای مانند رفلاکس معده به مری (GERD) از جمله مواردی هستند که به دقت بررسی می‌شوند.

در ادامه، معاینه فیزیکی برای یافتن نشانه‌هایی مانند تورم غدد لنفاوی در ناحیه گردن یا شکم و بررسی وضعیت عمومی سلامت بیمار انجام می‌شود. این ارزیابی اولیه، پایه‌ای برای تصمیم‌گیری در مورد اقدامات تشخیصی بعدی است و سرنخ‌های حیاتی را در اختیار تیم پزشکی قرار می‌دهد.

اندوسکوپی و نمونه‌برداری (بیوپسی)

استاندارد طلایی و قطعی‌ترین روش برای تشخیص سرطان مری، آندوسکوپی فوقانی (Upper Endoscopy) است. در این روش، یک لوله باریک و انعطاف‌پذیر که به دوربین مجهز است، از طریق دهان وارد مری می‌شود تا سطح داخلی آن به طور مستقیم مشاهده شود.

این مشاهده مستقیم به ما اجازه می‌دهد تا هرگونه ناحیه مشکوک، زخم، یا توده را با بزرگنمایی بالا بررسی کنیم. اگر در حین آندوسکوپی بافت غیرطبیعی مشاهده شود، مهم‌ترین اقدام، نمونه‌برداری یا بیوپسی است. طی بیوپسی، قطعات کوچکی از بافت مشکوک برداشته شده و برای تحلیل میکروسکوپی به آزمایشگاه پاتولوژی ارسال می‌گردد. تنها با تأیید پاتولوژیست مبنی بر وجود سلول‌های سرطانی در نمونه است که می‌توان تشخیص سرطان مری را قطعی دانست.

روش‌های تصویربرداری و آزمایش‌های تکمیلی

پس از تأیید تشخیص از طریق بیوپسی، گام بعدی تعیین مرحله (Staging) بیماری است؛ یعنی باید بدانیم که تومور تا چه عمقی در دیواره مری نفوذ کرده و آیا به غدد لنفاوی مجاور یا سایر ارگان‌ها گسترش یافته است یا خیر. برای این منظور، از مجموعه‌ای از روش‌های تصویربرداری پیشرفته استفاده می‌کنیم. سی‌تی اسکن (CT Scan) قفسه سینه و شکم، تصویری کلی از گسترش احتمالی بیماری به اندام‌های دورتر ارائه می‌دهد.

اسکن توموگرافی گسیل پوزیترون (PET Scan) نیز با شناسایی سلول‌های فعال متابولیکی، به یافتن کانون‌های کوچک سرطانی در سراسر بدن کمک شایانی می‌کند. در برخی موارد، از سونوگرافی آندوسکوپیک (EUS) نیز برای ارزیابی دقیق عمق نفوذ تومور و درگیری غدد لنفاوی اطراف مری استفاده می‌شود که اطلاعات بسیار ارزشمندی را برای برنامه‌ریزی جراحی در اختیار ما قرار می‌دهد.

اهمیت تشخیص زودهنگام و نقش مراقبت‌های پزشکی

یکی از کلیدی‌ترین عوامل در موفقیت درمان سرطان مری، تشخیص آن در مراحل اولیه است. زمانی که تومور کوچک و محدود به لایه‌های سطحی مری است، گزینه‌های درمانی مؤثرتر بوده و شانس بهبودی کامل به مراتب بالاتر است. آمارها به وضوح نشان می‌دهند که نرخ بقای پنج‌ساله برای بیمارانی که در مرحله موضعی تشخیص داده می‌شوند، بیش از ۴۵٪ است، در حالی که این رقم برای موارد پیشرفته و متاستاتیک به شدت کاهش می‌یابد.

بنابراین، توجه به علائم هشداردهنده و عدم به تأخیر انداختن مراجعه به پزشک، نقشی حیاتی ایفا می‌کند. خصوصاً با توجه به اینکه سن ابتلا به سرطان مری معمولاً در دهه‌های ششم و هفتم زندگی است، بسیاری از افراد ممکن است علائم اولیه را به حساب افزایش سن یا مشکلات گوارشی ساده بگذارند که این تأخیر می‌تواند فرصت طلایی درمان را از بین ببرد.

پیشگیری و سبک زندگی سالم در علائم اولیه سرطان مری

اگرچه نمی‌توان تمام عوامل خطر را کنترل کرد، اما اتخاذ یک سبک زندگی سالم نقش بسیار مهمی در کاهش احتمال ابتلا به سرطان مری دارد. مدیریت بیماری رفلاکس معده (GERD)، که یکی از اصلی‌ترین ریسک‌فاکتورها برای آدنوکارسینوم مری است، از طریق دارو و اصلاح رژیم غذایی یک اقدام ضروری محسوب می‌شود. ترک کامل دخانیات و پرهیز از مصرف الکل، دو مورد از مؤثرترین راهکارها برای جلوگیری از بروز سرطان مری، به ویژه از نوع سلول سنگفرشی آن، هستند.

علاوه بر این، حفظ وزن سالم از طریق رژیم غذایی سرشار از میوه‌ها و سبزیجات و فعالیت بدنی منظم، نه تنها به کاهش خطر این سرطان، بلکه به ارتقای سلامت عمومی بدن نیز کمک شایانی می‌کند. این اقدامات پیشگیرانه، قدرتمندترین ابزاری هستند که هر فرد برای محافظت از سلامت خود در اختیار دارد.

• تلفن: ۰۲۱۸۸۵۶۲۰۰۰
• اینستاگرام: @drazarpeikan
• آدرس: تهران، سعادت آباد، بلوار دریا، خیابان سردار دریا شمالی (مطهری شمالی)، روبروی کلینیک ماد، پلاک ۱۲، طبقه ۴

سرطان مری از جمله بیماری ها در دنیای نوین است که افراد زیادی را از هر گروه سنی و جنسی درگیر خود می کند. معمولا زنان نیز همان علائم را تجربه می کنند که افراد درگیر در هنگام ابتلا با آن مواجه هستند. توجه به علائم ایجاد شده و پیگیری آنها می تواند نقش مهمی در تشخیص و درمان به موقع این بیماری داشته باشد. با شناخت دقیق علائم سرطان مری در زنان و توجه به علائم اولیه سرطان مری، می‌توان علائم حتمی سرطان مری را سریع‌تر شناسایی کرد و اقدامات درمانی مناسب را آغاز نمود.