مراقبت از زخم های بعد از جراحی لاغری کاملا وابسته به دور نگه داشتن زخم ها از آلودگی بستگی دارد. آنچه در جلوگیری از ایجاد عفونت در بیمارانی که تصمیم بر انجام یکی از جراحی های لاغری کرده اند اهمیت دارد، استفاده از پانسمان های تمیز است. به طور کلی چاقی از بیماری هایی است که بهموازات ظهور تمدنها، در جوامع مختلف شایع بوده است. در ابتدا اضافه وزن و چاقی نشانهای از رفاه و برخورداری تلقی میشد. با بروز بیماریهای مزمن در دوران باستان کمکم راههایی برای کنترل این بیماریها به کار گرفته شد.
راه های مقابله با چاقی برای جلوگیری از جراحی لاغری
گرفتن روزه، رعایت رژیمهای غذایی سفت و سخت و بالا بردن شدت فعالیت راههایی متعارف بودند که برای غلبه بر چاقی به کار گرفته میشد. پایدار نبودن نتایج، مناسب نبودن برای بعضی بیماران کمکم ذهنیتها را به سمت استفاده از روشها کاراتر و پایدارتر برد. با پیشرفت روزافزون علم پزشکی اعمال جراحی لاغری مورد استفاده قرار گرفتند.
مکانیسم اعمال جراحی لاغری
اما اعمال جراحی لاغری مکانیسمهای مختلفی برای درمان بیماری چاقی داشتند. گروهی از طریق کاهش حجم معده و دستگاه گوارش (مانند عمل اسلیو معده) اعمال اثر میکردند. گروهی دیگر بیشتر بر تناسب اندام و کاهش چربی و پوست اضافی (لیپوساکشن، پیکرتراشی) بدن افراد تمرکز داشتند. در نهایت روشهای دیگر بر پایه قرار دادن جسمی خارجی در معده (عمل بالن معده، عمل باندینگ معده، مسدود کردن عصب واگ) بود.
اقدامات قبل از انجام اعمال جراحی لاغری
پیش از انجام اعمال جراحی لاغری نیاز است که افراد متقاضی عمل با یک پزشک جراح در زمینه انتخاب روش جراحی لاغری مشورت نمایند. به طور طبیعی هر عمل جراحی لاغری گروه هدف مخصوص به خود را دارد. افراد دارای چاقی شدید یا دارای بیماریهای زمینه مزمن احتمالاً بیشتری برای ورود به اعمال جراحی با سطح تهاجمی بالا مانند عمل اسلیو معده یا عمل بیلیو پانکراس دارند.
در گام ضروری است که سلامت فرد متقاضی و آمادگی او برای عمل مورد تائید پزشک جراح قرار گیرد. منظور از تائید سلامتی این است که فرد فاقد بیماریهایی مانند بیماریهای خونی یا درگیر کننده بدن باشد که چنین کارایی اعمال جراحی لاغری و متعاقب آن سلامت فرد جراحی شده (در حین عمل و همچنین بعد از آن) را کاهش میدهد.
در این زمینه پزشک جراح آزمونهای گوناگونی را برای تائید سلامتی میتواند درخواست کند. انجام معاینه جسمی، گرفتن شرححال و کنکاش در مورد سابقه ابتلای فرد به بیماری مزمن و نیز درخواست آزمایشهایی مانند آزمایش خون، سونوگرافی یا ام آر آی یا سی تی اسکن از جمله این راهها هستند.
در مرحله بعدی برای ایجاد آمادگی در فرد متقاضی اعمال جراحی لاغری رهنمودهایی از طرف پزشک جراح به افراد متقاضی اعمال جراحی لاغری داده میشود. فرد متقاضی اعمال جراحی لاغری برای کاهش وزن و بالا رفتن شانس اعمال جراحی لاغری باید یک رژیم غذایی محدود کننده و همچنین برنامهای منظم برای ورزش را رعایت کند. همچنین افراد متقاضی عمل باید در زمانی معین پیش از انجام اعمال جراحی لاغری، از مصرف الکل و نوشیدنیهای الکلی و استعمال سیگار (قلیان و دیگر دخانیات) پرهیز نمایند.
نحوه انجام عمل بای پس معده
بعد از صورت پذیرفتن آمادگی افراد در قبل از اعمال جراح لاغری، در بیشتر اوقات یک روز قبل از عمل جراحی، فرد جراحی شونده را در بیمارستان (اعم از دولتی یا خصوصی) بستری میکنند. با تائید پزشک جراح فرایند اعمال جراحی لاغری آغاز میگردد. نقطه شروع عمل میتواند بیحسی موضعی یا استفاده از بیهوشی عمومی فرد جراحی شونده میباشد.
بعد از این بیهوشی اعمال جراحی لاغری که شامل روشهای مختلفی است، انجام این اعمال جراحی، گاهی مستلزم استفاده از برش و همچنین بخیههای متعددی در روشهای تهاجمی و گاهی بدون نیاز به بخیه و منگنه (با برش و بخیه کمتر) در روشهای با شدت تهاجمی خفیف میباشد.
برای انجام اعمال جراحی لاغری با شدت تهاجم بالا، پزشک جراح میتواند روشهایی مانند عمل باز و یا عمل لاپاراسکوپی را به کار بندد. بعد از انجام عمل جراحی نوبت به ریکاوری فرد جراحی شده میرسد و بعد از به هوش آمدن فرد جراحی شده معمولاً این فرد به میزان 1-2 روز در بیمارستان تحت نظر گروه بستری گرفته شده و بعد از تائید پزشک جراح از بیمارستان ترخیص میشود.
مخاطرات و مراقبت های اعمال جراحی لاغری
بهمانند هر عمل جراحی، انجام اعمال جراحی لاغری هم میتواند زمینه ساز بروز مخاطرات و عوارضی بعد از عمل همراه شود. مخاطرات اعمال جراحی لاغری میتواند مواردی مانند واکنش به بیهوشی، تهوع، استفراغ، سرگیجه، افت فشار خون، ضعف و بیحالی، سندرم دامپینگ، عفونت، نشت مایعات، خونریزی، ریزش مو، نیاز به عمل مجدد را در بر گیرد. از جمله این موارد وجود زخم به ویژه بعد از اعمال جراحی لاغری با شدت تهاجمی بالا میباشد که خود میتواند منجر به بروز عوارضی مانند حساسیت و قرمزی محل زخم، عفونت، نشت مایعات، باز شدن بخیه، خونریزی و … شود.
برای محدود کردن این عوارض ایجاد در زخمهای بعد از اعمال جراحی لاغری دستورالعمل و مراقبتهای معینی وجود دارد که در کنترل عفونت، نشت، خونریزی و پیشگیری از انجام عمل تأثیر به سزایی دارد. در ادامه به بررسی جز به جز این موارد میپردازیم.
پانسمان منظم زخم ها
یکی از راههای جلوگیری از بروز عوارض در زخمهای اعمال جراحی لاغری پانسمان منظم زخمهای ایجاد شده در عمل میباشد. این زخمها در عمل باز بیشتر بوده و در روشهایی مانند لاپاراسکوپی در حداقل مقدار میباشند.
انجام پانسمان محل زخم میتواند توسط خود بیمار، اطرافیان او و یا یک پرستار آموزش دیده در منزل یا مراکز درمانی تا زمانی که پزشک جراح تجویز کرده صورت پذیرد.
استفاده از درن
گاهی برای پیشگیری از تجمع خون، عفونت و مایعات در محل جراحی لاغری از وسیلهای به نام درن بهره میگیرند. این وسیله با مکش موارد ذکر شده و انتقال آن به خارج بدن از بروز عوارض در فرد جراحی شده جلوگیری میکنند. با خاتمه دوره نقاهت و کنترل عوارض، ارتباط این درن با بدن فرد جراحی شده توسط یک پرستار قطع و درن از بدن جدا میشود.
خوردن داروهای آنتی بیوتیک
یکی از عوارض ایجاد شده در زخمهای اعمال جراحی لاغری ایجاد عفونت میباشد. برای مقابله با این مشکل و همچنین پیشگیری از بروز آن، پزشک جراح میتواند، داروهای آنتیبیوتیک مناسب را برای فرد جراحی شده تجویز کند. لازم به ذکر است که فرد جراحی شده باید کل داروهای تجویز شده را مصرف نموده و از قطع یا تغییر خودسرانه دوز مصرفی آنتیبیوتیک اجتناب نماید.
استفاده از داروهای مسکن
بروز درد در محل بخیه یا زخم میتواند منجر به اقدامات خو. د سرانه فرد جراحی شده و بروز عوارض و مشکلاتی در فرد گردد. لذا مصرف داروهای مسکن یا حتی ضد حساسیت تجویزی از طرف پزشک جراح میتواند در پیشگیری از بروز عوارض نامبرده نقش مهمی داشته باشد.
اجتناب از انجام فعالیت های شدید
از جمله مواردی که میتواند منجر به پارگی بخیه و بروز خونریزی، عفونت یا نشت مایعات در محل بخیه و زخمهای اعمال جراحی لاغری و حتی نیاز به عمل مجدد شود، فعالیتهای شدید است.
معمولاً بعد از اعمال جراحی لاغری ممکن است با کاهش وزن فرد جراحی شده و ایجاد حس سبکبالی میل به فعالیتهای بدنی در این افراد بالا رود. لذا باید به فرد متقاضی عمل در زمینه پیشگیری از انجام فعالیتهای شدید بدنی و همچنین برقراری رابطه جنسی (تا دو هفته بعد از عمل) اطلاع رسانی مناسب ایجاد شود. بهترین منبع برای مشورت در این زمینه پزشک جراح میباشد.
رعایت رژیم غذایی نگه دارنده
بعد از اعمال جراحی لاغری پزشک جراح یا یک متخصص رژیم درمانی، یک رژیم نگه دارنده بر پایه مصرف مایع غذاها تجویز میگردد. مصرف غذاهای جامد و دارای فیبر بالا، پرخوری یا مصرف سریع مواد غذایی میتواند منجر به بروز عوارضی مانند تهوع، استفراغ، سندرم دامپینگ، دل درد، دل پیچه و … شود. این عوارض به نوبه خود میتواند منجر به بروز مخاطرات و عوارضی مانند عفونت، خونریزی، نشت مایعات، پارگی بخیه و … شود.
برای پیشگیری از بروز عوارض یاد شده باید فرد جراحی شده به رهنمودهایی تغذیهای پزشک جراح یا متخصص رژیم درمانی عمل کرده و ویزیتهای منظمی را بعد از انجام عمل جراحی انجام دهد.
بحث و نتیجه گیری نحوه مراقبت از زخم های ایجاد شده بعد از عمل لاغری
اعمال جراحی لاغری میتواند بهمانند هر عمل جراحی دیگری با عوارض و مخاطراتی همراه شود. از مخاطرات مهم بعد از عمل جراحی بروز خونریزی، حساسیت و قرمزی، عفونت، نشت مایعات از محل زخم جراحی یا پارگی بخیه یا نیاز مجدد به عمل جراحی میباشد.
برای کنترل عوارض نام برده بعد از باید راهکارهایی مانند پانسمان منظم زخمها، استفاده از درن، خوردن داروهای آنتیبیوتیک و مسکن، اجتناب از انجام فعالیتهای شدید و رعایت رژیم نگهدارنده میباشد. از طرفی بخش عمده ای از عوارض ناشی از عمل وابسته به مهارت پزشک می باشد که از این جهت انتخاب بهترین پزشک عمل لاغری در تهران یا هر شهر دیگری می تواند کمک حال شما برای شرایط پس از عمل باشد.







