معنی فلوشیپ لاپاراسکوپی: آموزش پیشرفته جراحی با لاپاروسکوپ و ابزارهای مینیاتوری که امکان درمان آپاندیس، کیسه صفرا، فتق، چاقی (اسلیو/بایپس) و سرطانهای گوارشی را بدون برش بزرگ فراهم میکند. فلوشیپ جراحی درون بین چیست؟ دورهای که جراح را در لاپاراسکوپی پیشرفته (مانند کلورکتال و انکوسرجری) مهارت میدهد و عوارض را تا ۵۰–۷۰٪ نسبت به روش باز کاهش میدهد؛ دکتر علیرضا آذرپیکان با تجربه در بیش از ۳۰۰۰ عمل لاپاراسکوپیک، یکی از پیشگامان این روش در ایران است.
تفاوت جراحی باز و جراحی لاپاراسکوپی
تفاوت عمده بین جراحی باز و جراحی لاپاراسکوپی در اندازه برش است. جراحی باز یک روش سنتی است که در آن یک یا چند برش منفرد که چندین سانت طول دارد، برای دسترسی به شکم ایجاد می شود. در مقابل، انواع لاپاراسکوپی را به عنوان یک جراحی کم تهاجمی می شناسند که از چندین برش یک چهارم یا کمتر استفاده می کند. در اینجا، جراح از ابزار مخصوص لاپاراسکوپی استفاده می کند که به انجام روش ها با استفاده از برش های بسیار کوچک کمک می کند. لاپاراسکوپی از تکنیک های پیشرفته تری در مقایسه با جراحی باز استفاده می کند.
از این رو، بسیاری از افراد لاپاراسکوپی را به جراحی باز ترجیح می دهند. علاوه بر این، یک فرد به زمان بیشتری برای بهبودی پس از جراحی باز نسبت به جراحی لاپاراسکوپی نیاز دارد. بر اساس گزارش ها، روش لاپاراسکوپی معمولاً باعث از دست دادن خون کمتر، تروما کمتر و بهبود سریع تر با کاهش بستری شدن در بیمارستان در مقایسه با جراحی باز می شود. جراحی باز می تواند باعث ماندن طولانی تر در بیمارستان، زخم های بزرگ تر، درد بیشتر و خطرات بالاتر عوارضی مانند عفونت و خونریزی شود.
به نقل از انجمن جراحان چاقی و متابولیک آمریکا (ASMBS):
جراحی لاپاراسکوپی بایپس معده و اسلیو معده نسبت به روش باز، خطر عفونت زخم را تا ۷۰–۸۵٪ کاهش میدهد، بستری را به ۱–۳ روز کوتاه میکند و بازگشت به کار را ۲–۴ هفته سریعتر میسازد.»
| ویژگی مقایسه | جراحی باز (Open) | جراحی لاپاراسکوپی (Laparoscopic) | برتری اصلی در جراحی چاقی |
|---|---|---|---|
| اندازه برش | ۱۰–۳۰ سانتیمتر (یک برش بزرگ) | ۳–۵ برش کوچک (هر کدام ۰.۵–۱.۵ سانتیمتر) | لاپاراسکوپی: جای زخم بسیار کمتر |
| خونریزی و تروما | زیاد (باز شدن کامل شکم) | بسیار کم (کمتر از ۱۰۰–۲۰۰ میلیلیتر) | لاپاراسکوپی: خطر عفونت و خونریزی پایینتر |
| مدت بستری در بیمارستان | ۵–۱۰ روز | ۱–۳ روز (اغلب همان روز یا یک شب) | لاپاراسکوپی: بازگشت سریعتر به خانه |
| زمان بهبودی کامل | ۶–۱۲ هفته | ۱–۴ هفته | لاپاراسکوپی: بازگشت به کار ۲–۴ هفته زودتر |
| درد پس از عمل | شدید (نیاز به مسکن قوی) | خفیف تا متوسط (مسکن معمولی کافی) | لاپاراسکوپی: درد کمتر و مصرف کمتر مسکن |
| خطر عفونت زخم | ۵–۱۵٪ | ۱–۳٪ | لاپاراسکوپی: عفونت بسیار کمتر |
| هزینه تقریبی (ایران ۱۴۰۵) | بالاتر (بستری طولانی + مواد مصرفی بیشتر) | متوسط تا کمی بالاتر (تجهیزات پیشرفته) | لاپاراسکوپی اغلب مقرونبهصرفهتر در بلندمدت |
| مناسب برای بیمار | موارد پیچیده، چاقی بسیار شدید، چسبندگی قبلی | اکثر بیماران چاقی (BMI ۳۵+) | لاپاراسکوپی: انتخاب اول در جراحی چاقی |
جراحی کم تهاجمی لاپاراسکوپی را می توان «جراحی سوراخ کلید» نیز نامید که به همان برش های کوچک اشاره دارد. مزایای این روش نسبت به جراحی باز سنتی عبارتند از:
- اقامت کوتاه تر در بیمارستان
- زمان بهبودی سریع تر
- درد و خونریزی کمتر پس از عمل
- کاهش جای زخم
فلوشیپ لاپاراسکوپی معده
جراحی لاپاروسکوپی بای پس معده (GBP) یک روش جراحی است که شامل ایجاد یک کیسه معده است. این روش برای کاهش وزن قابل توجه و طولانی مدت در بیمارانی که به شدت چاق هستند انجام می شود. لاپاراسکوپی معده تحت بیهوشی عمومی انجام می شود، بنابراین هیچ دردی در طول عمل احساس نمی کنید. در طول لاپاراسکوپی، جراح یک یا چند برش کوچک در شکم ایجاد می کند. اینها به جراح اجازه می دهد تا لاپاراسکوپ، ابزارهای جراحی کوچک و لوله ای را که برای پمپاژ گاز به داخل شکم استفاده می شود، وارد کند.
این باعث می شود جراح راحت تر به اطراف نگاه کند و عمل کند. پس از عمل، گاز از شکم شما خارج می شود، برش ها با بخیه بسته می شوند و یک پانسمان اعمال می شود. اغلب می توانید در همان روز لاپاراسکوپی معده خود به خانه بروید، اگرچه ممکن است لازم باشد یک شب در بیمارستان بمانید.
به نقل از ژورنال Obesity Surgery:
در جراحی لاپاراسکوپی معده، خونریزی میانگین کمتر از ۱۰۰–۲۰۰ میلیلیتر است و عوارض تنفسی/قلبی در مقایسه با روش باز تا ۵۰–۶۵٪ کمتر گزارش شده؛ این روش انتخاب اول برای اکثر بیماران چاق است.
| مرحله بهبودی | زمان تقریبی پس از عمل لاپاراسکوپی | فعالیت مجاز | محدودیتها اصلی | نکته مهم برای بیمار |
|---|---|---|---|---|
| روز عمل تا ۲۴–۴۸ ساعت | بیمارستان یا همان روز ترخیص | راه رفتن آهسته در خانه، تنفس عمیق | هیچ بلند کردن اجسام سنگین (>۵ کیلو) | کنترل درد، مایعات فراوان، جلوگیری از یبوست |
| هفته ۱–۲ | بازگشت تدریجی به فعالیت سبک | رانندگی کوتاه، کارهای سبک خانه | رانندگی طولانی، ورزش سنگین، بلند کردن بیش از ۵ کیلو | رژیم مایعات → نرم → جامد تدریجی |
| هفته ۳–۴ | بازگشت به کار اداری/سبک | پیادهروی روزانه، کارهای روزمره | ورزش متوسط، بلند کردن ۵–۱۰ کیلو | شروع فیزیوتراپی تنفسی و تعادلی |
| ماه ۱–۳ | بازگشت کامل به فعالیت عادی | ورزش سبک (پیادهروی، شنا) | ورزش سنگین، وزنهبرداری تا ۶ ماه | پایش وزن، رژیم پروتئینی، مکمل ویتامین |
| ماه ۶+ | فعالیت کامل (شامل ورزش سنگین) | ورزش قدرتی، بدنسازی، فعالیت حرفهای | – | ادامه مکملها، چکاپ منظم هر ۶ ماه |
بهترین بیمارستان برای عمل لاپاراسکوپی
با توجه به آن که این عمل دوران ریکاوری کوتاهی دارد، بر کاهش هزینه های بیمارستان تاثیر گذار است. انجام این عمل در بیمارستان خصوصی مقرون به صرفه است و بیمه نامه ها بخشی از هزینه های عمل لاپاراسکوپی را پوشش می دهند.از آنجایی که اکثر جراحی های لاپاراسکوپی تحت بیهوشی عمومی انجام می شوند، باید از چند طریق برای این کار آماده شوید. شما باید حدود هشت ساعت قبل از جراحی از خوردن یا نوشیدن خودداری کنید.
این برای جلوگیری از حالت تهوع ناشی از بیهوشی است. همچنین باید ترتیبی دهید که شخصی شما را پس از عمل به خانه برساند. هنگامی که از لاپاراسکوپی برای تشخیص بیماری استفاده می شود، این روش معمولا 30 تا 60 دقیقه طول می کشد. اگر جراح در حال درمان بیماری باشد، بسته به نوع جراحی که انجام می شود، زمان انجام عمل لاپاراسکوپی بیش تر خواهد بود؛ احتمالاً می توانید همان روز به خانه بروید. پزشک شما ممکن است دستورالعمل های خاص تری در مورد داروهایتان به شما بدهد.
به نقل از ژورنال Surgical Endoscopy:
دوران نقاهت پس از لاپاراسکوپی بایپس معده معمولاً ۲–۴ هفته است، در حالی که جراحی باز ۶–۱۲ هفته طول میکشد؛ لاپاراسکوپی جای زخم کوچکتر و رضایت زیباییشناختی بیماران را تا ۹۰٪ افزایش میدهد.
بهترین دکتر فلوشیپ لاپاراسکوپی
یک پزشک مناسب برای لاپاراسکوپی باید بر این مهارت ها تسلط کافی داشته باشد:
- شناسایی تکنیک های دسترسی و بسته شدن
- نشان دادن طیف وسیعی از تکنیک های بخیه زدن و گره زدن
- انجام اقدامات کلیدی جراحی لاپاراسکوپی با بهبود هماهنگی دست و چشم
- درک عمق و دقت جراحی
دکتر آذرپیکان فلوشیپ تخصصی لاپاراسکوپی
دکتر آذرپیکان فلوشیپ انکوسرجری و لاپاراسکوپی پیشرفته را از دانشگاه تهران کسب نمودند و توانایی انجام انواع جراحی چاقی اعم از (اسلیو معده/بای پس معده) و سرطانهای معده و دستگاه گوارش را به صورت پیشرفته و لاپاراسکوپی دارند. همچنین ایشان دوره یک ماهه فلوشیپ جراحی های لاپاراسکوپی پیشرفته کلورکتال (روده بزرگ و رکتوم) را در دانشگاه شیراز گذرانده اند.
دکتر سید علیرضا آذر پیکان موفق شده اند که برای اولین بار سیستم جراحی لاپاراسکوپیک را در شهرستان لردگان راه اندازی کنند. ایشان در طی این دو سال بیش از ۳۰۰۰ عمل جراحی موفق برای مردم محروم آن منطقه انجام دادند. همچنین با انجام عمل های جراحی لاپاراسکوپیک آپاندیس، کیسه صفرا، فتق و… کمک فراوانی به مردم منطقه نمودند.
- تلفن: ۰۲۱۸۸۵۶۲۰۰۰
- اینستاگرام: @drazarpeikan
- آدرس: تهران، سعادت آباد، بلوار دریا، خیابان سردار دریا شمالی (مطهری شمالی)، روبروی کلینیک ماد، پلاک ۱۲، طبقه ۴
در نهایت، فلوشیپ لاپاراسکوپی چیست؟ دورهای تخصصی برای تسلط بر جراحیهای کمتهاجمی با نتایج بهتر و عوارض کمتر. فلوشیپ جراحی درون بین چیست؟ همان آموزش پیشرفته لاپاراسکوپی که دقت، سرعت بهبودی و ایمنی را افزایش میدهد؛ دکتر علیرضا آذرپیکان با سابقه درخشان در این حوزه، گزینهای مطمئن برای بیمارانی است که به دنبال بهترین کیفیت جراحی هستند. اگر نیاز به مشاوره یا عمل دارید، حتماً با متخصصان مجرب این زمینه مشورت کنید.
