پس از جراحی، برخی افراد ممکن است دچار تهوع و استفراغ شوند که میتواند روند بهبودی را مختل کند. استفاده از داروهای ضد تهوع به کاهش این علائم کمک میکند و بیمار را قادر میسازد تا رژیم غذایی جدید خود را بهتر تحمل کند. علاوه بر این داروهای بعد از عمل اسلیو معده، داروهای کنترل قند خون برای بیمارانی که دیابت دارند یا در معرض خطر دیابت هستند، اهمیت ویژهای دارند.
مدیریت مناسب قند خون بعد از جراحی میتواند به بهبود سریعتر و جلوگیری از عوارض دیابت کمک کند. جراحی اسلیو معده مانند تمام جراحی ها به مراقبت های بعد از عمل نیاز دارد. این مراقبت ها شامل رعایت نکات مربوط به مصرف داروهای بعد از عمل اسلیو معده نیز می شود. پزشک متخصص با توجه به شرایط شما برای دوران بعد از جراحی چاقی دارو تجویز خواهد کرد.
اهمیت و ضرورت مصرف داروها پس از جراحی اسلیو معده
جراحی اسلیو معده، با کاهش حجم معده، نهتنها بر میزان غذای مصرفی تاثیر میگذارد، بلکه بر جذب مواد مغذی و عملکرد دستگاه گوارش نیز اثرگذار است. در این شرایط، بدن در برابر برخی عوارض مانند کمبود ویتامینها، رفلاکس معده یا حتی تشکیل لخته خون آسیبپذیر میشود. داروهای بعد از عمل اسلیو معده در این مرحله بهعنوان سپری محافظ عمل میکنند؛ از یکسو از عوارض کوتاهمدت مانند عفونت یا درد جلوگیری میکنند و از سوی دیگر، از مشکلات بلندمدت نظیر کمخونی یا پوکی استخوان پیشگیری مینمایند. نادیده گرفتن این داروهای بعد از عمل اسلیو معده میتواند روند بهبود را مختل کرده و حتی به عوارض جدی منجر شود.
نکته مهم این است که هر بیمار شرایط منحصربهفردی دارد. برخی ممکن است به دلیل سابقه بیماریهای زمینهای، نیاز به داروهای بعد از عمل اسلیو معده خاصی داشته باشند، در حالی که برای برخی دیگر، تمرکز روی مکملهای تغذیهای اولویت بیشتری دارد.
به نقل از دکتر جاناتان فاینز، جراح باریاتریک برجسته از دانشگاه لندن:
رعایت دقیق رژیم دارویی پس از جراحی اسلیو، به اندازه خود عمل اهمیت دارد؛ زیرا این داروهای بعد از عمل اسلیو معده تضمینکننده سلامت بیمار در برابر چالشهای پس از جراحی هستند.
جراحی اسلیو معده چه تأثیری بر روی مصرف دارو دارد؟
- ممکن است انجام جراحی چاقی نحوه جذب داروها را تغییر دهد. علاوه بر این، پس از عمل اسلیو معده با بهبود شرایط جسمانی و بیماری های ناشی از چاقی، پزشک داروهای شما را تغییر خواهد داد.
- ممکن است پزشک از شما بخواهد که تا چندین هفته پس از عمل اسلیو معده داروهای خود را به اشکال مختلف مانند خرد شده، مایع، جویدنی، زیرزبانی یا تزریقی مصرف کنید. در واقع ممکن است کپسول ها و قرص های بزرگ در بدن شما جذب نشوند.
- برخی از داروها دارای پوشش روده هستند، یعنی با یک ماده پلیمری پوشانده شده اند که ممکن است پس از جراحی کاهش وزن جذب آن برای بدن دشوار باشد.
- اینکه یک دارو قابل خرد شدن است یا خیر به فرمولاسیون آن بستگی دارد. خرد کردن داروهای دارای پوشش روده بسیار دشوار است، در حالی که داروهای سریع رهش را می توان به آسانی خرد کرد. در خصوص این که آیا می توانید داروی خود را به قطعات کوچک تر تقسیم کرده و مصرف کنید، باید با پزشک خود مشورت نمایید.
- دوز داروی شما ممکن است بعد از جراحی چاقی تغییر کند. به عنوان مثال، ممکن است با بهبود فشار خون، داروی فشار خون خود را تغییر دهید.
- ممکن است برخی از داروها منجر به افزایش وزن شوند. پزشک میتواند به شما کمک کند تصمیم بگیرید که آیا آن دارو هنوز برای شما مناسب است یا باید از داروهای جایگزین استفاده کنید.
داروهای ضروری در دوره نقاهت اولیه بعد از عمل اسلیو
در هفتههای ابتدایی پس از جراحی اسلیو معده، بدن در حساسترین حالت خود قرار دارد. داروهای تجویزی در این دوره، با هدف کاهش عوارض حاد و کمک به بهبود سریعتر طراحی شدهاند.
این داروهای بعد از عمل اسلیو معده بسته به شرایط بیمار ممکن است متفاوت باشند، اما بهطور کلی شامل دستههایی هستند که در ادامه توضیح داده میشوند. توجه داشته باشید که مصرف هر یک از این داروها باید تحت نظر تیم پزشکی باشد تا دوز و مدت زمان استفاده بهدرستی تنظیم شود.
داروهای کاهشدهنده اسید معده (مهارکنندههای پمپ پروتون)
یکی از شایعترین مشکلات پس از اسلیو معده، رفلاکس اسید معده یا سوزش سر دل است. مهارکنندههای پمپ پروتون (PPI) مانند امپرازول یا پنتوپرازول بعد از اسلیو معده، با کاهش تولید اسید معده، از تحریک دیواره معده و مری جلوگیری میکنند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده بهویژه در ماههای اول که معده هنوز در حال تطبیق با حجم جدید است، نقش حیاتی دارند. معمولاً این داروهای بعد از عمل اسلیو معده صبحها و بهصورت ناشتا مصرف میشوند تا اثربخشی بیشتری داشته باشند.
بر اساس مطالعات، حدود 30 تا 40 درصد بیماران پس از اسلیو معده، درجاتی از رفلاکس را تجربه میکنند. از اینرو، مصرف منظم این داروهای بعد از عمل اسلیو معده میتواند از زخمهای گوارشی یا التهاب مری پیشگیری کند. با این حال، مصرف طولانیمدت آنها باید با احتیاط و تحت نظارت پزشک باشد تا از عوارض جانبی مانند کاهش جذب منیزیم جلوگیری شود.
داروهای ضد انعقاد خون (مانند انوکساپارین)
یکی از خطرات جدی پس از هر نوع جراحی، بهویژه جراحیهای باریاتریک، تشکیل لخته خون یا ترومبوآمبولی وریدی است. داروهای ضد انعقاد مانند انوکساپارین (معروف به کلکسان) با کاهش خطر لخته شدن خون، از این عارضه جلوگیری میکنند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده معمولاً بهصورت تزریقی و برای مدت محدودی (اغلب 10 تا 14 روز پس از عمل) تجویز میشوند.
نکته قابل توجه این است که نحوه تزریق این داروهای بعد از عمل اسلیو معده باید بهدرستی آموزش داده شود تا از عوارضی مانند خونریزی یا کبودی بیش از حد جلوگیری شود. معمولاً تزریق در ناحیه شکم یا ران انجام میشود و بیمار باید از ماساژ محل تزریق خودداری کند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده در کنار توصیه به تحرک زودرس، بخش مهمی از پروتکل پیشگیری از ترومبوز هستند.
در این راستا، استفاده از ابزارهای کمکی نیز میتواند به بهبود شرایط کمک کند. یکی از این ابزراها، استفاده از شکم بند بعد از اسلیو معده، می باشد.
داروهای کنترل تهوع و استفراغ
تهوع و استفراغ از عوارض شایع روزهای ابتدایی پس از جراحی اسلیو معده هستند که میتوانند ناشی از بیهوشی، تغییرات در معده یا حتی واکنش به برخی داروها باشند. داروهایی مانند اندانسترون یا متوکلوپرامید برای کنترل این علائم تجویز میشوند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده با اثر بر سیستم عصبی مرکزی یا بهبود حرکات گوارشی، از شدت تهوع میکاهند.
مهم است که بیماران این داروهای بعد از عمل اسلیو معده را طبق دستورالعمل مصرف کنند و از مصرف خودسرانه پرهیز کنند، زیرا دوز بیش از حد ممکن است عوارضی مانند سرگیجه یا اختلالات حرکتی ایجاد کند. همچنین، در صورت تداوم تهوع شدید، باید سریعاً با تیم پزشکی مشورت شود، زیرا ممکن است نشانهای از یک مشکل جدیتر باشد.
ملینها برای رفع یبوست
یبوست یکی از مشکلات رایج پس از جراحی اسلیو معده است که میتواند ناشی از کاهش مصرف مایعات، رژیم غذایی محدود یا مصرف برخی داروها مانند مسکنها باشد. ملینهایی مانند لاکتولوز یا پلیاتیلن گلیکول (PEG) برای رفع این مشکل تجویز میشوند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده با افزایش رطوبت روده، دفع را تسهیل میکنند.
علاوه بر مصرف ملینها، بیماران باید به دریافت کافی مایعات و فیبر (در صورت مجاز بودن در رژیم غذایی) توجه کنند. نکته مهم این است که استفاده طولانیمدت از ملینها بدون مشورت پزشک توصیه نمیشود، زیرا ممکن است تعادل الکترولیتهای بدن را مختل کند.
آنتیبیوتیکهای تجویزشده بعد از عمل اسلیو
برای پیشگیری از عفونت در محل برشها یا داخل بدن، ممکن است آنتیبیوتیکهایی مانند سفالکسین یا آموکسیسیلین برای مدت کوتاهی پس از عمل تجویز شوند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده بهویژه در بیمارانی که سابقه عفونت یا دیابت دارند، اهمیت بیشتری پیدا میکنند. مصرف منظم و تکمیل دوره درمان، حتی در صورت احساس بهبودی، ضروری است.
توجه به علائمی مانند تب، قرمزی یا ترشح در محل زخم، میتواند نشانهای از عفونت باشد که باید سریعاً گزارش شود. آنتیبیوتیکها باید همراه با غذا مصرف شوند تا از تحریک معده جلوگیری شود، مگر اینکه دستورالعمل دیگری از سوی پزشک ارائه شده باشد.
داروهای پیشگیری از سنگ کیسه صفرا (مانند اورسودئوکسیکولیک اسید)
کاهش وزن سریع پس از اسلیو معده، خطر تشکیل سنگ کیسه صفرا را افزایش میدهد. داروهایی مانند اورسودئوکسیکولیک اسید با کاهش غلظت صفرا، از تشکیل سنگ پیشگیری میکنند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده معمولاً برای 6 ماه تا یک سال پس از عمل تجویز میشود، بهویژه در بیمارانی که سابقه خانوادگی سنگ کیسه صفرا دارند.
مصرف این داروهای بعد از عمل اسلیو معده باید همراه با رژیم غذایی کمچرب باشد تا اثربخشی آن افزایش یابد. در صورت بروز علائمی مانند درد شدید در ناحیه بالای شکم یا تهوع مداوم، باید سریعاً با پزشک مشورت شود، زیرا ممکن است نشانهای از مشکل کیسه صفرا باشد.
قرص های مسکن و ضد درد که می توانید بعد از جراحی اسلیو معده مصرف کنید
درد پس از جراحی اسلیو معده، بهویژه در ناحیه شکم و محل برشها، امری طبیعی است. برای مدیریت این درد، معمولاً مسکنهایی مانند پاراستامول یا در موارد شدیدتر، داروهای مخدر با دوز پایین تجویز میشوند. این داروهای بعد از عمل اسلیو معده باید با احتیاط و برای مدت کوتاه استفاده شوند تا از وابستگی یا عوارض گوارشی جلوگیری شود. تجربه نشان داده است که ترکیب مسکنها با تکنیکهای غیر دارویی مانند تنفس عمیق یا تغییر وضعیت بدن، میتواند اثربخشی بهتری داشته باشد. بهویژه در روزهای اول، بیماران باید از فشار آوردن به ناحیه جراحی خودداری کنند و دستورالعملهای تیم پزشکی را دقیق اجرا کنند.
استامینوفن
پس از عمل اسلیو معده می توانید از این نوع مسکن ها به جای NSAID استفاده کنید. تیلنول و سایر داروهای حاوی استامینوفن برای بیمارانی که به تازگی تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اند، کاملاً مناسب است.
داروهای ضد درد مبتنی بر مواد افیونی
مواد افیونی شامل مرفین، هیدروکودون، اکسی کدون و کدئین هستند و با نام های تجاری مختلفی به فروش می رسند. البته داروهای افیونی با احتیاط زیادی تجویز می شوند.
ویتامین و مواد معدنی بعد از عمل اسلیو معده
ویتامین ها و مواد معدنی برای تنظیم اشتها، سرعت متابولیسم و ذخیره چربی حیاتی هستند. به همین دلیل این مواد مغذی برای سلامتی، کاهش وزن و حفظ وزن ایده آل برای طولانی مدت مهم هستند. بعد از جراحی کاهش وزن، میزان مصرف غذای فرد در هر وعده کم تر خواهد شد. همچنین ممکن است برخی از گروه های غذایی توسط سیستم گوارشی تحمل نشوند یا جذب ویتامین ها و مواد معدنی در بدن فرد کاهش یابد.
مصرف مادام العمر مکمل های حاوی ویتامین و مواد معدنی برای تمامی افرادی که تحت جراحی اسلیو معده قرار گرفته اند، ضروری است مگر اینکه جراح به شما توصیه دیگری کرده باشد. عدم انجام این کار ممکن است منجر به مشکلات جسمانی حادی شود. پزشک شما تمامی موارد مربوط به میزان و نحوه مصرف ویتامین ها و مواد معدنی در دوران پس از جراحی اسلیو معده را با شما در میان خواهد گذاشت. شما باید از هفته سوم پس از جراحی اسلیو معده مصرف ویتامین ها را شروع کنید.
توصیه می کنیم مطابق با راهنمایی پزشک خود، مولتی ویتامین، مواد معدنی، کلسیم، ویتامین D، آهن و ویتامین B12 مصرف کنید. مقادیر توصیه شده توسط انجمن متابولیک و جراحی چاقی انگلستان به صورت: مکمل مصرفی شما باید شامل مس (حداقل 2 میلی گرم)؛ اسید فولیک (400-800 میکروگرم)؛ آهن؛ سلنیوم؛ تیامین و روی (15-8 میلی گرم برای هر 1 میلی گرم مس) می باشد.
به نقل از کمیته مدیریت چاقی انجمن اروپایی مطالعات چاقی (EASO) درباره داروهای بعد از عمل اسلیو معده:
پس از جراحی باریاتریک، توصیه میشود که بیماران روزانه مکملهای چند ویتامینه-معدنی، کلسیم (۱۲۰۰–۱۵۰۰ میلیگرم) به همراه ویتامین D و ویتامین B₁₂ دریافت کنند تا از کمبود مواد مغذی جلوگیری شود.
کلسیم و ویتامین D
پس از عمل اسلیو معده، نیاز شما به کلسیم 1200-1500 میلی گرم در روز است. شما می توانید از طریق رژیم غذایی همین مقدار کلسیم را دریافت کنید. البته ممکن است نیاز به مصرف یک مکمل اضافی نیز داشته باشید. علاوه بر این باید یک مکمل با حداقل 20 میکروگرم ویتامین D مصرف کنید.
کلسیم و ویتامین D برای سلامت استخوانها و پیشگیری از پوکی استخوان ضروری هستند. پس از اسلیو معده، جذب کلسیم کاهش مییابد و کمبود ویتامین D نیز میتواند این مشکل را تشدید کند. مکملهای کلسیم سیترات و ویتامین D3 معمولاً بهصورت روزانه تجویز میشوند. مصرف این مکملها باید در زمانهای جدا از مکمل آهن باشد تا جذب بهتری داشته باشند. همچنین، قرار گرفتن در معرض نور خورشید (با رعایت ایمنی) میتواند به تولید طبیعی ویتامین D کمک کند.
آهن
کمخونی ناشی از کمبود آهن یکی از مشکلات شایع پس از اسلیو معده، بهویژه در زنان، می باشد. مکملهای آهن مانند فروس سولفات یا فروس فومارات برای پیشگیری از این مشکل تجویز میشوند. این مکملها بهتر است همراه با ویتامین C مصرف شوند تا جذب بهتری داشته باشند. مردان و زنانی که سیکل قاعدگی ندارند باید روزانه 60-45 میلی گرم آهن مصرف کنند. زنانی که سیکل قاعدگی دارند، به حدود ۱۰۰ میلی گرم آهن در روز نیاز خواهند داشت.
عوارضی مانند تهوع یا یبوست ممکن است با مصرف آهن رخ دهد. در این صورت، تغییر فرمولاسیون یا زمان مصرف میتواند کمککننده باشد. بررسی دورهای سطح هموگلوبین و فریتین نیز برای تنظیم دوز ضروری است.
در بررسی ۱–۲ سال پس از اسلیو معده، تقریباً نیمی از بیماران حداقل یکی از کمبودهای میکرونوتریتی مثل ویتامین D، آهن یا B₁₂ را تجربه کردهاند؛ بنابراین پیگیری آزمایش خون و مکمل درمانی ضروری است.
مکملهای ب-کمپلکس و ویتامین B12
ویتامین B12 و سایر ویتامینهای گروه B نقش کلیدی در تولید انرژی، عملکرد عصبی و ساخت گلبولهای قرمز دارند. پس از اسلیو معده، جذب این ویتامینها کاهش مییابد و کمبود آنها میتواند به کمخونی یا خستگی مفرط منجر شود. مکمل B12 اغلب بهصورت تزریقی یا قرص زیرزبانی تجویز میشود. بیماران باید بهطور منظم سطح این ویتامین را از طریق آزمایش خون بررسی کنند. تجربه نشان داده است که بسیاری از بیماران با مصرف منظم این مکملها، از عوارضی مانند بیحسی دست و پا یا ضعف عمومی در امان میمانند.
سایر مولتیویتامینها و مواد معدنی ضروری
علاوه بر مکملهای ذکرشده، مولتیویتامینهای مخصوص بیماران باریاتریک که حاوی روی، منیزیم و سلنیوم هستند، توصیه میشوند. این مکملها به جبران کمبودهای احتمالی کمک میکنند و از ضعف سیستم ایمنی یا ریزش مو پیشگیری مینمایند. انتخاب مولتیویتامین مناسب باید با نظر پزشک انجام شود، زیرا برخی محصولات ممکن است حاوی دوزهای نامناسب برای شرایط پس از جراحی باشند. بررسیهای دورهای آزمایشگاهی نیز میتوانند راهنمای خوبی برای تنظیم این مکملها باشند.
| گروه دارویی | نمونه داروهای بعد از عمل اسلیو معده | هدف و کاربرد | مدت مصرف تقریبی | نکات مهم |
|---|---|---|---|---|
| مسکنها (Pain control) | استامینوفن، استامینوفن-کدئین (در صورت لزوم) | کاهش درد جراحی | ۱–۲ هفته | از NSAIDها مثل ایبوپروفن و ژلوفن به دلیل خطر نشت و زخم معده پرهیز شود. |
| داروهای ضداسید و محافظ معده | امپرازول، پنتوپرازول، اسموپرازول | کاهش اسید معده، پیشگیری از رفلاکس و زخم | ۴–۸ هفته (گاهی تا ۳ ماه) | بیمار باید هر روز ناشتا مصرف کند. قطع ناگهانی ممنوع. |
| آنتیبیوتیکها | سفیکسیم، مترونیدازول، سفازولین (در بیمارستان) | پیشگیری از عفونت محل جراحی | ۵–۷ روز (چنانچه پزشک تجویز کند) | کامل کردن دوره مصرف ضروری است. |
| ضدانعقادها (برای پیشگیری از لخته) | انوکساپارین (لونوکس) | جلوگیری از ترومبوز وریدی بعد از جراحی | ۷–۱۴ روز | تزریق زیرجلدی، طبق دستور پزشک. |
| تهوعبرها | اندانسترون، متوکلوپرامید | کنترل تهوع و استفراغ بعد از اسلیو | ۳–۷ روز | از مصرف طولانیمدت متوکلوپرامید خودداری شود. |
| مولتیویتامینها | مولتیویتامین باریتریک، فرمولهای مخصوص جراحی چاقی | پیشگیری از کمبود ویتامین و مواد معدنی | طولانیمدت یا مادامالعمر | ویتامینهای معمولی کافی نیستند؛ باید از نوع مخصوص اسلیو استفاده شود. |
| ویتامین B12 | قرص زیرزبانی، اسپری بینی، یا تزریق ماهانه | پیشگیری از کمبود B12 | ماهانه یا هفتگی بسته به فرم | کمبود B12 شایع است؛ پایش دورهای لازم است. |
| آهن و اسیدفولیک | فروسسولفات، فروسگلوکونات، فولیکاسید | پیشگیری از کمخونی | حداقل ۳–۶ ماه | همراه با ویتامین C بهتر جذب میشود. |
| کلسیم + ویتامین D | کلسیم سیترات + D3 | حفظ سلامت استخوانها و پیشگیری از پوکی استخوان | طولانیمدت | کلسیم سیترات بهتر از کربنات جذب میشود. |
| پروبیوتیکها | کپسول یا ساشه پروبیوتیک | تنظیم عملکرد روده و کاهش نفخ | ۲–۴ هفته (در صورت نیاز) | بهتر است ۲ ساعت با آنتیبیوتیک فاصله داشته باشد. |
داروهای ممنوعه و با احتیاط پس از جراحی اسلیو معده
پس از جراحی اسلیو معده، برخی داروها ممکن است برای معده کوچکشده مضر باشند یا نیاز به تنظیم داشته باشند. شناخت این داروها و رعایت احتیاط در مصرف آنها، از عوارض جدی جلوگیری میکند. از جمله مهمترین دستههای دارویی که باید با دقت مصرف شوند، می توان به موارد ذیل اشاره کرد.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی (NSAIDs) و محدودیتهای مصرف آن
برای مدیریت درد ناشی از انجام جراحی چاقی و کاهش درد شکمی می توان از داروهای ضد درد و یا به عبارتی مسکن ها استفاده کرد. البته توجه داشته باشید که نمی توانید از بعد از عمل اسلیو معده تمام مسکن ها را استفاده کنید. مصرف برخی از مسکن ها برای فرد خطرات جانی به همراه دارد. پس از جراحی اسلیو می توانید داروهای مسکن خاصی را مصرف کنید. برخی از مسکن ها برای کاهش درد پس از جراحی مؤثر هستند، اما پس از جراحی اسلیو معده باید از مصرف آن ها خودداری کنید.
داروهای ضد التهاب غیر استروئیدی مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن میتوانند خطر زخم معده یا خونریزی گوارشی را افزایش دهند، بهویژه در معدهای که پس از اسلیو معده حساستر شده است. به همین دلیل، مصرف این داروها در ماههای ابتدایی پس از عمل معمولاً ممنوع است. در صورت نیاز به مسکن، گزینههای ایمنتر مانند پاراستامول توصیه میشوند. اگر مصرف NSAIDs ضروری باشد، باید با دوز پایین و همراه با محافظ معده (مانند PPI) انجام شود. به نقل از دکتر مایکل گلیک، جراح باریاتریک از دانشگاه هاروارد: «استفاده بیرویه از NSAIDs پس از اسلیو معده، یکی از عوامل اصلی عوارض گوارشی است که با کمی احتیاط قابل پیشگیری هستند».
زمان مناسب برای شروع مصرف داروهایی مانند ایبوپروفن یا آسپرین
معمولاً پس از 6 ماه تا یک سال از جراحی، در صورتی که معده بهطور کامل بهبود یافته باشد و بیمار مشکلی مانند رفلاکس یا زخم نداشته باشد، ممکن است مصرف محدود این داروها با نظر پزشک مجاز شود. با این حال، این تصمیم باید کاملاً فردی و بر اساس شرایط بیمار گرفته شود.
داروهای NSAID بدون نسخه
NSAID مخفف داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی است. ایبوپروفن، ناپروکسن و آسپرین همگی در این دسته از داروها قرار دارند. این نوع داروها باعث تخریب غشای مخاطی معده می شوند که می تواند خطرناک باشد. NSAID ها در صورت مصرف طولانی مدت و به مقدار زیاد، باعث ایجاد زخم معده می شوند. این داروها به ویژه برای افرادی که به تازگی جراحی اسلیو معده انجام داده اند، خطرناک هستند.
NSAID های بانسخه (تجویزی)
رلافن، دیپرو، لودین، ویموو، ایندوسین و ولتارن در دسته این داروها قرار دارند. این داروها قوی ترند و به طور معمول استفاده نمی شوند. این داروها برای بیمارانی که به تازگی تحت عمل جراحی اسلیو معده قرار گرفته اند، توصیه نمی شود.
داروهایی که نیاز به تنظیم دوز یا فرمولاسیون دارند
برخی داروها، بهویژه آنهایی که بهصورت قرصهای آهستهرهش یا با پوشش خاص هستند، ممکن است در معده کوچکشده بهدرستی جذب نشوند. در این موارد، پزشک ممکن است فرمولاسیون مایع یا جویدنی را جایگزین کند یا دوز را تنظیم نماید. بهعنوان مثال، داروهای دیابت یا فشار خون باید با دقت بیشتری پایش شوند، زیرا کاهش وزن سریع میتواند نیاز به این داروها را تغییر دهد. مشورت مداوم با تیم پزشکی، از مصرف نادرست یا عوارض جانبی جلوگیری میکند.
انواع پمادهای آنتیاسکار و نحوه استفاده از آنها
از جمله مراقبت های دوران نقاهت عمل اسلیو معده، بهبود جای زخم می باشد. پمادهای آنتیاسکار مانند سیلیکون ژل یا کرمهای حاوی ویتامین E میتوانند به بهبود ظاهر زخمها کمک کنند. این محصولات با ایجاد رطوبت در ناحیه زخم، از تشکیل بافت اسکار ضخیم جلوگیری میکنند. استفاده از این پمادها معمولاً پس از بسته شدن کامل زخم و با نظر پزشک آغاز میشود.
نحوه استفاده از این پمادها باید بهصورت لایه نازک و با ماساژ ملایم باشد. همچنین، باید از قرار گرفتن محل زخم در معرض نور مستقیم خورشید جلوگیری شود تا از تیره شدن اسکار پیشگیری گردد.
برنامه زمانبندی مصرف داروها در مراحل مختلف بهبود پس از اسلیو معده
مصرف داروها پس از جراحی اسلیو معده، بسته به مرحله بهبود، متفاوت است. داشتن یک برنامه منظم و مشخص، از فراموشی یا مصرف نادرست داروها جلوگیری میکند. در ادامه، زمانبندی پیشنهادی برای مصرف داروها و مکملها ارائه شده است. در هفتههای اول، تمرکز روی داروهای ضد انعقاد، مسکنها و مهارکنندههای اسید معده است. از ماه دوم به بعد، مکملهای ویتامینی و معدنی به برنامه اضافه میشوند و برخی داروها مانند آنتیبیوتیکها یا ضد انعقادها ممکن است قطع شوند. در جدول زیر، یک نمونه زمانبندی کلی ارائه شده است که البته باید با نظر پزشک شخصیسازی شود.
| مرحله بهبود | داروها/مکملها | مدت زمان تقریبی مصرف |
|---|---|---|
| هفته 1 تا 2 | ضد انعقادها، مسکنها، PPI، ضد تهوع | تا 14 روز یا طبق نظر پزشک |
| ماه 1 تا 3 | PPI، مکملهای اولیه (B12، ویتامین D) | تا 3 ماه یا بیشتر |
| ماه 3 به بعد | مکملهای کامل (آهن، کلسیم، مولتیویتامین) | مادامالعمر |
برای تنظیم دقیق این برنامه، تجربه نشان داده است که بیماران باید یک دفترچه یادداشت برای ثبت زمان مصرف داروها داشته باشند. این کار بهویژه در ماههای اول که تعداد داروها زیاد است، از سردرگمی جلوگیری میکند. همچنین، تنظیم یادآور روی گوشی یا کمک گرفتن از اعضای خانواده میتواند مفید باشد.
اهداف مورد نظر در استفاده از داروهای مختلف بعد از عمل اسلیو معده
داروهای مورد استفاده بعد از عمل اسلیو به دلایلی مختلف جهت بهبود مزایا و معایب عمل اسلیو معده تجویز میشوند که شامل موارد زیر میباشد:
- پیشگیری یا درمان عفونت؛ این داروهای بعد از عمل اسلیو معده برای کنترل عفونت و پیشگیری از انجام جراحی مجدد به علت عفونت تجویز میگردند.
- سرکوب و تسکین درد؛ بروز حس درد میتواند باعث ایجاد حالت ناخوشی در فرد جراحی شده شود. برای سرکوب این درد و حس ناخوشی استفاده از داروهای مسکن به ویژه مسکنهای بدون نسخه کاربرد دارد. از نمونههای شاخص این گونه داروها سلکوکسیب (سلکسیب) است که از بهترین داروهای گروه ضد التهاب غیر استروییدی میباشد. مزیت مهم داروی سلکوکسیب عدم تأثیر منفی بر روی معده فرد مصرف کننده میباشد.
- درمان بیماری یبوست؛
- کنترل و درمان ریزش مو از طریق مصرف مکملهای تغذیهای؛ نظارت و پیگیری طولانی مدت تغذیه از اجزای ضروری تمام جراحیهای چاقی است گاهی افراد جراحی شده باید به طور مادامالعمر از مکملهای غذایی استفاده کنند. معمولاً این مکملهای تغذیهای باید شامل فریتین، فولات، ویتامین B12، کلسیم، ویتامین D، ویتامین A باشد.
جذب کاهشیافته کلسیم و ویتامین D پس از جراحیهایی مانند اسلیو، میتواند خطر پوکی استخوان را افزایش دهد؛ بنابراین مصرف کلسیم + ویتامین D بهصورت مکمل و بهطور مادامالعمر توصیه میشود.
مصرف بیش از حد برخی از داروهای بعد از عمل اسلیو معده ممکن است بی اثر یا حتی خطرناک باشد. مشورت با پزشک در مورد هرگونه دارویی که مصرف میکنید ضروری است. همچنین مرجع با صلاحیت در زمینه شروع و زمان ادامه مصرف مکملهای تغذیهای پزشک جراح یا یک متخصص تغذیه و رژیم درمانی میباشد. آنها تعیین خواهند کرد که آیا دوز یا نوع داروی مصرفی باید تنظیم شود یا با یک داروی دیگر جایگزین شود. بدون از این رو مشورت با پزشک خود هیچ تغییری در داروهای خود ایجاد نکنید.
پیروی دقیق از راهنماییهای گروه درمانی در طول دوره نقاهت به دستیابی به سلامت بعد از عمل جراحی کمک میکند زیرا بدن شما با آناتومی جدید خود سازگار میشود. بایدها و نبایدهای دارویی بعد از جراحی میتواند پیچیده باشد، اما با حمایت گروه درمانی، این مرحله مهم بعد از عمل اسلیو معده و به سمت سلامتی را بهتر پشت سر خواهید گذاشت.
جراحی های کاهش وزن مانند جراحی اسلیو معده به شما کمک می کند که زندگی سالم تر، طولانی تر و رضایت بخش تری را آغاز کنید. فراموش نکنید که جراحی های چاقی یک درمان سریع و قطعی برای چاقی نیستند. در واقع، جراحی های چاقی ابزاری برای کمک به کاهش وزن هستند.
میزان موفقیت شما در کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده به خود شما بستگی دارد. در واقع کاهش وزن پس از جراحی به پیروی از دستورالعمل های مربوط به رژیم غذایی، ورزش و تغییرات سبک زندگی در دراز مدت بستگی دارد.
- تلفن: ۰۲۱۸۸۵۶۲۰۰۰
- اینستاگرام: @drazarpeikan
- آدرس: تهران، سعادت آباد، بلوار دریا، خیابان سردار دریا شمالی (مطهری شمالی)، روبروی کلینیک ماد، پلاک ۱۲، طبقه ۴
رعایت نکات مربوط به داروهای پس از عمل اسلیو معده نیز از جمله موارد تأثیرگذار در سلامتی شما است. فراموش نکنید که در خصوص مصرف هر گونه داروهای بعد از عمل اسلیو معده باید با پزشک خود مشورت کنید. قابل توجه است که انتخاب مرکز جراحی چاقی مناسب و انتخاب یک پزشک متخصص حاذق و اتخاب بهترین پزشک عمل اسلیو معده منجر به افزایش میزان موفقیت شما خواهد شد. مراکز و جراحان چاقی خدماتی همچون مشاوره تغذیه و آموزش مداوم را ارائه میدهند تا به شما در دستیابی به اهدافتان و حفظ وزن ایده آل کمک کنند.
24 دیدگاه دربارهٔ «داروهای بعد از عمل اسلیو معده»
سلام وقتتون بخیر من ۴ ماه و خورده ای عمل اسلیو انجام دادم کاهش وزنم خیلی خوب بوده اما الان با اینکه تغذیه و ورزشم رو رعایت میکنم و انجام میدم اشتهام دوباره برگشته میتونم از قرص کاهش اشتها استفاده کنم ؟ اگر میتونم لطفا چند تا قرص مطمئن معرفی می کنید
سلام، بازگشت اشتها ۴ ماه پس از اسلیو معده طبیعی است، اما قرصهای کاهش اشتها (مانند فنترمین) ممکن است مناسب نباشد. برای بررسی و گزینههای ایمن، از طریق راههای ارتباطی مطب دکتر آذرپیکان تماس بگیرید یا نوبت حضوری بگیرید.
من شنیدم بعضی داروها بعد از اسلیو خوب جذب نمیشن. کسی میدونه اگه قرص بزرگ باشه میشه خردش کرد؟
سلام حامد جان. درست شنیدید، بعضی قرصها بعد از عمل خوب جذب نمیشن. قرصهای معمولی و سریعرهش رو میشه خرد کرد، اما قرصهای پوششدار یا آهستهرهش رو نباید. بهترین کار اینه قبل از هر تغییر، حتماً با پزشک خودتون مشورت کنید.