یکی از راههای بررسی دقیقتر اندامهای شکم، دستگاه گوارش و اندام تناسلی، روش لاپاراسکوپی است که به تشخیص و نمونه برداری در پزشکی کمک میکند. لاپاراسکوپی به جراح اجازه میدهد که بدون ایجاد برش عمیق، بتواند داخل بدن بیمار را ببیند؛ زیرا جراح از یک دستگاه به نام لاپاراسکوپ استفاده میکند.
لاپاراسکوپ یک لوله کوچک است که حاوی نور و دوربین با وضوح نسبتاً بالایی میباشد و با حرکت دادن آن داخل شکم بیمار، تصاویر به مانیتور منتقل شده و جراح موارد مورد نظر خود را بررسی مینماید. این روش جراحی لاغری، نیازی به بستری طولانی مدت، خون ریزی زیاد، عوارض و درد شدید ندارد و بیمار سریعتر بهبود مییابد.
همچنین جای بخیه و اسکار روی پوست بیمار، مشخص نیست. امروزه از این روش برای درمان تومورهای خوشخیم و رفع سنگ کلیه استفاده میشود. برای آشنایی بیشتر انواع عملهای لاپاراسکوپی، مراقبتهای بعد از عمل، هزینه انواع آن و غیره ادامه مطلب را دنبال کنید تا اطلاعات لازم را به دست آورید.
انواع عمل های لاپاراسکوپی کدام اند؟
سه نوع جراحی لاپاراسکوپی وجود دارد که عبارتاند از: لاپاراسکوپی تشخیصی، لاپاراسکوپی نمونه برداری و لاپاراسکوپی درمانی. در ادامه به بررسی دقیقتر این موارد میپردازیم.
- لاپاراسکوپی تشخیصی به جراحی میگویند که در آن، پزشک دوربین را از طریق یک لوله تو خالی وارد شکم شما میکند، تا داخل شکم شما را از طریق مانیتور ببیند و بتواند مشکل شکم شما را تشخیص دهد، یا بیماری شما را کشف کند و اگر توموری در شکم ما وجود داشته باشد، محل دقیق آن را بررسی کند.
- لاپاراسکوپی نمونه برداری، روشی است که در آن پزشک برای بررسی نوع تومور ایجاد شده در شکم، تشخیص میدهد یا ببیند بافت بد،ن به سلولهای سرطانی آلوده شده و اندامی ملتهب شده است یا خیر. در نهایت قسمتی از بافت را از طریق جراحی لاپاراسکوپی برداشته، تا آزمایشات لازم را به روی آن انجام دهد.
- لاپاراسکوپی درمانی یک روش جراحی مینیمالی است که از طریق سوراخهای کوچک در بدن، انجام میشود. این روش امکان دسترسی به مناطق مختلف بدن بدون نیاز به جراحی باز را فراهم میکند. با استفاده از لاپاراسکوپی درمانی، جراح میتواند به اعضای داخلی بدن دسترسی پیدا کند و به طور دقیق، به مشکلات موجود در آنها بپردازد. در نظر داشته باشید، در طی این جراحی، کمترین خونریزی، عفونت و زمان بهبودی، برای بیمار فراهم میشود.
همه چیز درباره انواع جراحی های لاپاراسکوپی
جراحی لاپاراسکوپی برای موارد مختلف و زیادی به کار برده میشود و طرفداران زیادی دارد. شایعترین موارد استفاده از عمل لاپاراسکوپی موارد زیر هستند.
لاپاراسکوپی هیسترکتومی (لاپاراسکوپی رحم)
هیسترکتومی لاپاراسکوپی یک روش کم تهاجمی واژینال، است که با کمک لاپاراسکوپ، یک لوله نازک و انعطاف پذیر حاوی یک دوربین فیلمبرداری انجام میشود. لولههای نازک از طریق برشهای ریز در شکم نزدیک ناف وارد میشوند. از طریق دوربین، پزشک تصویر واضحی از اندامهای داخلی شما به دست میاورد و بقیه ابزارهای جراحی را از طریق برشهای دیگر وارد شکم شما میکند.
سپس جراح رحم را جدا کرده و تبدیل به قسمتهای کوچکتر مینماید و با برشهایی که ایجاد کرده، تکههای رحم را از بدن به آرامی خارج میکند. معمولاً لاپاراسکوپی رحم، به دلیل درد لگن، ناباروری، خون ریزی غیر طبیعی، مشکلات باروری، مسائل جنسی و غیره انجام میشود.
لاپاراسکوپی گاسترکتومی (لاپاراسکوپی معده)
لاپاراسکوپی معده گزینهای برای درمان چاقی افرادی، با وزن بالا است. در این روش 5 الی 6 برش کوچک روی شکم ایجاد می کنند و پزشک کیسه معده را به روش های مختلف کوچک می نماید و از این طریق، بیمار لاغر میشود. طی این عمل قسمت بالای معده را از هم جدا می کنند تا کیسه کوچکی ایجاد شود. در نتیجه اشتهای فرد کمتر بشود؛ زیرا معده او میتواند غذای کمتری را در خود جای دهد.
برای انجام لاپاراسکوپی معده ممکن است، قسمتی از روده کوچک را نیز جدا کنند تا جذب مواد غذایی پایین کاهش یابد. سپس قسمت باقی مانده روده کوچک را به معده پیوند میزنند.
لاپاراسکوپی نفرکتومی (لاپاراسکوپی کلیه)
اگر بخواهید کلیه خود را از طریق عمل باز، جراحی کنید؛ برشهای بزرگی در قسمت کلیه شما ایجاد میشد و دوران ریکاوری شما هم به زمان بیشتری نیاز خواهد داشت؛ ولی در جراحی لاپاراسکوپی کلیه این طور نیست؛ زیرا میتوان با ایجاد چند برش کوچک در شکم، کل کلیه یا قسمتی از آن را جدا نمود.
مزایای این عمل این است که کلیه تصاویر مربوط به کلیه شما، بر روی مانیتور برای پزشک قابل مشاهده است و به او این امکان را میدهد تا، جزئیات بافت و اندامهای شما را مشاهده کند. لاپاراسکوپی کلیه، زمانی انجام میشود که یک بیماری کلیوی تشخیص داده شود. بیماریهایی مانند سرطان کلیه یا لگن کلیه، هیدرونفروز ترمینال (سنگ کلیه، فشرده سازی بیرونی و غیره)، پیونفروز (جمع شدن چرک در کلیه)، کلیه غیر عملکردی و موارد دیگر با استفاده از این روش، درمان میشود.
کولکتومی لاپاراسکوپی (لاپاراسکوپی روده بزرگ)
در این نوع از جراحی لاپاراسکوپی نیز، چند برش کوچک در شکم بیمار ایجاد میشود تا جراح دوربین و ابزار جراحی را وارد کند. اگر توموری در روده بزرگ خود داشته باشید؛ مقدار برش بزرگتر میشود تا جراح بتواند توده را از داخل روده شما بیرون بیاورد. ابتدا با استفاده از گاز دی اکسید کربن، شکم را باد میکنند تا فضایی برای عمل جراحی لاپاراسکوپی ایجاد شود.
این گاز به طور طبیعی جذب بدن شده یا از آن خارج میشود. در این عمل جراح با تماشای مانیتورها وسایل جراحی را حرکت میدهد و دو سر سالم روده را در انتهای جراحی مجدد به هم متصل میکند. افرادی که دچار انسداد روده، سرطان روده، به بیماری کرون، خون ریزی غیر قابل کنترل روده و بیماریهای دیگری همچون کولیت اولسراتیو ( التهاب یا زخم روده) و دیوِرتیکولیت، واجد شرایط برای انجام لاپاراسکوپی روده بزرگ هستند.
لاپاراسکوپی کولسیستکتومی (لاپاراسکوپی کیسه صفرا)
کیسه صفرا مایعی که از کبد تولید میشود را در خود ذخیره میکند و به روده کوچک، انتقال میدهد تا به جذب و تجزیه مواد غذایی کمک کند؛ اما با این حال جذب و تجزیه و مواد غذایی بدون این مایع نیز انجام میشود. در نتیجه کیسه صفرا اندام حیاتی در بدن نیست و اگر به طور غیر قابل درمانی ملتهب و بیماری شود مجبور به جدا کردن آن از بدن هستیم؛ که این عمل به وسیله لاپاراسکوپی انجام میشود. بیمارانی که دچار سنگ کیسه صفرا، سرطان کیسه صفرا، پارگی کیسه صفرا، التهاب و موارد دیگر هستند، کاندیدای مناسب برای جراحی لاپاراسکوپی کیسه صفرا میباشند.
لاپاراسکوپی آپاندیکتومی (لاپاراسکوپی آپاندیس)
آپاندیس یک عضو مفید در بدن است که باعث تقویت سیستم ایمنی بدن، تولید هورمون در کودکان و تولید آنتی زن در بزرگسالان میشود و میتواند، میکروبها و آلودگیها را از بدن دور کند؛ اما همان موقعی که این عضو دچار التهاب یا عفونت میشود، باید فوراً از بدن خارج شود که برای بیرون آوردن آن از جراحی لاپاراسکوپی استفاده میکنند. مزایای جراحی لاپاراسکوپی آپاندیس، این است که فرد بعد از پایان جراحی درد زیادی نداشته و بیمار نیازی به بستری شدن پیدا نمیکند. در این روش از جراحی آپاندیس، عملکرد رودهها به سرعت مانند قبل میشود.
مقایسه انواع عمل لاپاراسکوپی با هم
لاپاراسکوپی درمانی، مواقعی انجام میشود که جراح میخواهد؛ اندامی را جدا کند یا برای بهبود آن جراحی انجام دهد. لاپاراسکوپی درمانی برای مواقعی که قسمتی از بدن نیاز به ترمیم داشته باشد نیز، انجام میشود. اما لاپاراسکوپی تشخیصی برای مواقعی است که پزشک میخواهد بداند محل بیماری کجاست یا موقعیت تومور را بررسی کند، از این روش استفاده میکند.
لاپاراسکوپی نمونه برداری روشی است که پزشک لازم میداند، بافتی را مورد آزمایش قرار دهد تا، آلوده شدن آن به سرطان یا موارد دیگر را مورد بررسی کند. در نتیجه از طریق جراحی لاپاراسکوپی، مقداری از بافت را برمیدارد تا آزمایشات لازم را بروی آن انجام دهد.
هزینه انواع عمل لاپاراسکوپی چقدر است؟
هزینه عمل لاپاراسکوپی، میتواند به عوامل متعددی، مانند تجهیزات مورد استفاده در جراحی و غیره بستگی داشته باشد. همچنین بسیاری از جراحیهای لاپاراسکوپی تحت پوشش بیمه هستند و بخشی از هزینه جراحی را پرداخت میکنند. به طور تقریبی، قیمت انجام مهمترین عملهای لاپاراسکوپی در سال 1403، به شرح زیر است:
- لاپاراسکوپی لاغری معده 43 میلیون تومان
- لاپاراسکوپی کیسه صفرا 18 میلیون تومان
- لاپاراسکوپی جراحی برداشتن رحم 20 میلیون تومان
علاوه بر هزینههای زیر، برای عمل باید هزینههایی همچون هزینه بستری، آزمایشها، داروها، هزینه پرسنل بیمارستان و غیره را اضافه کنید.
مراقبت های بعد از عمل لاپاراسکوپی
بعد از اتمام عامل دو الی چهار زخم کوچک بر شکم شما، به جا میماند و بخیههایی که استفاده شده تا برشهای ایجاد شده حین جراحی را به هم بدوزد، قابل جذب هستند و با پانسمان پوشیده میشوند. لازم است این پانسمانها تا 24 ساعت بعد از عمل روی زخمها باقی بمانند. بعد از اتمام این مدت، میتوانید آنها را جدا کنید و به حمام بروید.
بعد از حمام محل اسکارها را با یک حوله تمیز، به آرامی خشک کنید. توجه داشته باشید که تمیز و خشک نگه داشتن زخمها، باعث تسریع در روند بهبودی میگردد و احتمال عفونت را پایین میآورد. اگر لاپاراسکوپی رحم انجام دادهاید ممکن است، تا یک الی دو روز خونریزی واژینال به همراه درد در ناحیه شکم خود داشته باشید.
لازم است بعد از عمل طبق دستور پزشک، تحرک کافی و تمرینات ورزشی را در برنامه روزانه خود قرار دهید؛ زیرا ممکن است خون در پاهای شما یا در ریههایتان لخته شود. برای جلوگیری از لخته شدن خون، میتوانید از جورابهای فشرده استفاده کنید، یا هپارین تزریق نمایید که موجب رقیق شدن خون میشود.
توجه کنید که تا 48 ساعت بعد از انجام جراحی، از رانندگی اجتناب کنید تا اثرات داروی بیهوشی از بدن شما به طور کامل خارج شود. از خوردن آبمیوه، مرکبات مانند: پرتقال گوجه فرنگی و غیره خودداری کنید. مایعات زیادی بنوشید و همچنین از سبزیجات استفاده کنید، تا در دوران پس از عمل دچار یبوست نشوید. در نهایت تمام توصیههای پزشک خود را انجام دهید و داروهای تجویز شده را سر ساعت مصرف کنید تا سریعتر بهبود یابید.
تشخیص بیماری های داخلی با عمل لاپاراسکوپی
جراح یک برش کوچک در زیر ناف، ایجاد میکند؛ سپس یک سوزن یا لوله توخالی به نام تروکار در محل برش وارد میشود. گاز دی اکسید کربن از طریق سوزن یا لوله به شکم منتقل میگردد؛ زیرا این گاز به گسترش ناحیه جراحی کمک میکند و به جراح فضای بیشتری برای کار میدهد؛ همچنین به جراح کمک میکند تا اندامها را واضحتر ببیند.
سپس یک دوربین فیلمبرداری کوچک (لاپاراسکوپ) از طریق تروکار، برای دیدن داخل لگن و شکم شما وارد میشود. در صورت نیاز به ابزارهای دیگر برای مشاهده بهتر اندامهای خاص، برشهای کوچک بیشتری ممکن است ایجاد گردد. اگر لاپاراسکوپی رحم انجام میدهید، ممکن است رنگ به دهانه رحم شما تزریق شود تا جراح بتواند لولههای فالوپ را مشاهده کند. پس از معاینه، گاز، لاپاراسکوپ و ابزار برداشته شده و برشها بسته شده و روی آن نواحی بانداژ بسته میشود.
مروری بر انواع جراحی لاپاراسکوپی با دکتر آذرپیکان
ابزارها و تکنیکهای لاپاراسکوپی در مقایسه با جراحی باز، همواره در حال پیشرفت و ارتقا یافتن هستند و این شرایط، میتواند امکان انجام جراحیهای پیچیدهتر را فراهم کند. زیرا جراحی لاپاراسکوپی بسیار ایمن بوده و عوارض خیلی کمی را بعد از عمل برای بیمار به وجود میآورد. اما همانند هر جراحی دیگری، امکان عفونت زخمها وجود دارد.
پس زخمهای خود را تمیز و خشک نگهدارید و در صورت مشاهده عفونت به پزشک مراجعه کنید. لازم است برای انجام جراحی لاپاراسکوپی به پزشکی مراجعه کنید که جزئیات علائم شما را با دقت بررسی کند و مشاورههای لازم را به شما ارائه دهد. در صورت نیاز برای شما جراحی لاپاراسکوپی انجام میشود؛ زیرا تمامی بیماریها با جراحی لاپاراسکوپی درمان نمیشوند. یک پزشک جراحی لاپاراسکوپی، باید دارای تخصص و دانش کافی در زمینه انجام عمل جراحی با استفاده از لاپاراسکوپ باشد.
پزشک شما باید توانایی فنی برای انجام جراحیهای پیچیده و دقیق با استفاده از این تکنولوژی را داشته باشد. همچنین باید دارای استعداد و حوصله لازم برای کارهای دقیق و مراقبتهای لازم بعد از جراحی باشد. اهمیت دقت، دانش، تجربه و تمرکز بالا، برای یک پزشک جراحی لاپاراسکوپی بسیار حیاتی است. در نتیجه در انتخاب پزشک خود بسیار دقت کنید؛ زیرا یک پزشک خوب میتواند علاوه بر از بین بردن بیماری شما، با ظرافتی که در جراحی به کار میبرد؛ موجب شود اسکارهای شما در مدت کمی خوب شوند و عوارض جراحی شما به حداقل برسد.
از اینکه تا پایان این نوشته، با ما همراه بودید، سپاس گزاریم. در صورت داشتن هر گونه پرسش در رابطه با انواع عمل لاپاراسکوپی، میتوانید در بخش نظرات، با ما در ارتباط باشید.
