تفاوت عمل اسلیو معده و بای پس معده | فرق بای پس و اسلیو چیه؟

تفاوت عمل اسلیو معده و بای پس معده در مکانیسم اصلی کاهش وزن است؛ اسلیو با برداشتن ۷۰–۸۰٪ معده اشتها را کاهش می‌دهد و ۶۰–۸۰٪ وزن اضافی را در ۱–۲ سال کم می‌کند، در حالی که بای‌پس علاوه بر کوچک کردن معده، بخشی از روده را دور می‌زند و جذب را کم می‌کند تا ۷۰–۹۰٪ کاهش وزن ایجاد کند. فرق بای پس و اسلیو چیه؟ اسلیو ساده‌تر و کم‌عارضه‌تر است اما بای‌پس در کنترل دیابت نوع ۲ مؤثرتر (بهبود تا ۸۰–۹۵٪) عمل می‌کند؛ فرق اسلیو و بای پس در انتخاب به BMI، بیماری‌های همراه و ترجیح بیمار بستگی دارد.

در مقابل، بای پس معده یک روش پیچیده‌تر است که در آن معده به دو بخش تقسیم شده و بخش کوچکی از آن به عنوان معده جدید عمل می‌کند. سپس این معده جدید به صورت مستقیم به قسمت میانی روده کوچک متصل می‌شود، که باعث می‌شود بخش بزرگی از معده و روده کوچک از مسیر عبور غذا حذف شود. تفاوت‌های اساسی بین این دو روش شامل میزان کاهش وزن، عوارض جانبی و نیاز به تغییرات در سبک زندگی پس از جراحی است.

اسلیو معده به عنوان روشی کمتر تهاجمی با عوارض کمتر شناخته می‌شود، در حالی که بای پس معده می‌تواند نتایج سریع‌تری در کاهش وزن به همراه داشته باشد اما نیازمند پیگیری دقیق‌تر و مدیریت بهتر تغذیه‌ای است.

به نقل از انجمن جراحان چاقی و متابولیک آمریکا (ASMBS):

اسلیو گاسترکتومی به‌طور متوسط ۶۰–۸۰٪ وزن اضافی را کاهش می‌دهد و دیابت نوع ۲ را در ۶۰–۸۰٪ بیماران بهبود می‌بخشد؛ در مقابل، بای‌پس معده کاهش وزن ۷۰–۹۰٪ و بهبود دیابت تا ۸۰–۹۵٪ دارد، اما خطر کمبود مواد مغذی در آن بالاتر است.

در ادامه جدولی برای بررسی فرق اسلیو معده و بای پس معده قرار داده‌ایم:

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در روش جراحی

عمل اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy) و بای پس معده (Gastric bypass) هر دو با روش لاپاراسکوپی انجام می شوند، در این روش جراحان چند برش کوچک 3 تا 3.5 سانتی متری بر روی شکم بیمار ایجاد می کنند و بوسیله ابزار لوله مانند باریک به اسم پورت (Port) يا کانولا وارد شکم می شوند. سپس لاپاروسکوپ را که به دوربین تصویری کوچکی متصل است وارد کانول کوچک می کنند. در جراحی لاغری اسلیو و بای پس معده، عمل داخل شکم و پس از منبسط کردن شکم با گاز دی اکسید کربن (Co2) انجام می شود که این گاز بعد از اتمام عمل از شکم خارج می شود.

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در نوع برش معده

در جراحی اسلیو معده و بای پس، پزشک جراح اندازه معده را به کیسه ای کوچک تبدیل می کند و این باعث می شود تا حجم معده زودتر پر شده و مقدار غذای کمتری مصرف کنیم.

همچنین در این دو روش، میزان ترشج هورمون گرلین (Ghrelin) که به «هورمون گرسنگی» معروف است، کاهش می یابد. اما اسلیومعده و بای پس، در نحوه برش معده تفاوت هایی دارند.

برش معده در جراحی اسلیومعده

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در جراحی اسلیو معده، پزشک جراح حدود 80 درصد از حجم معده را خارج کرده و و معده به شکل یک لوله باریک در می‌آید و بیمار نمی‌تواند زیاد غذا بخورد و احساس سیری می‌کند، در واقع در این روش بخش ذخیره‌کننده معده از بدن خارج می‌شود. در این روش تغییری در مسیر سیستم گوارش انجام نمی شود، از طرفی در این روش جذب مواد مغذی مختل نمی شود

برش معده در جراحی بای پس

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در جراحی بای پس معده که به نام Roux-en-Y نیز شناخته می شود، دو مرحله دارد، ابتدا جراح دور تا دور معده را برش زده و معده جدید شبیه کیسه ایجاد می کند، سپس معده کوچک به روده وصل می شود. هدف کلی در عمل بای پس معده کمتر کردن غذای مصرفی بیمار و جذب کالری کمتر توسط بدن است.

به نقل از ژورنال New England Journal of Medicine:

پس از ۷ سال پیگیری، بیماران اسلیو معده به‌طور متوسط ۵۸٪ وزن اضافی خود را حفظ کردند، در حالی که این عدد در بای‌پس معده ۶۸٪ بود؛ با این حال، نرخ عوارض تغذیه‌ای بلندمدت در اسلیو (کمبود آهن و B12) به‌طور قابل‌توجهی کمتر از بای‌پس گزارش شد.

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در مدت زمان عمل

دیگر تفاوت اسلیو معده و بای پس معده، تفاوت در زمان جراحی است، در طی مراحل اسلیو معده جراحی و بیهوشی کمتر از 1 ساعت زمان می برد، این درحالی است که در جراحی بای پس معده، مدت زمان جراحی و بیهوشی بیمار بیش از 2 ساعت است. ما در یک مقاله جداگانه به طور کامل و مفصل در مورد اینکه مراحل اسلیو معده چیست، از ابتدای پذیرش تا بستری در بخش توضیح داده ایم لذا پیشنهاد می کنم برای مطالعه بر روی متن لینک داده شده کلیک کنید.

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در میزان کاهش وزن

یکی دیگر تفاوت اسلیو معده و بای پس معده این است که در اسلیو معده تنها 80 درصد از حجم معده برداشته می شود و این تنها باعث کاهش حجم معده و کاهش ترشح هورمون گرسنگی می شود اما در بای پس علاوه بر کاهش حجم معده، مسیر عبور غذا کوتاه تر شده و در هورمون ها و متابولیسم عملکرد روده نیز تاثر می گذارد. این تفاوت ها شاید به نظر کوچک باشد اما در روند کاهش وزن بعد از جراحی، تفاوت بسیار دارند.

روند کاهش وزن بعد از عمل اسلیو معده

در جراحی اسلیو معده، حدود 80 درصد از حجم معده برداشته می شود و این باعث احساس سیری زودهنگام در فرد می شود، با جراحی اسلیومعده بطور کلی 25 تا 35 درصد از کل وزن فرد کاهش می یابد.

بیشترین کاهش وزن بعد از جراحی اسلیو معده در 6 ماهه اول بعد از جراحی رخ می دهد و تا پایان سال اول بعد از جراحی فرد 65 درصد از اضافه وزن خود را از دست می دهد و بعد از دو سال این عدد به بیش از 70 درصد می رسد.

روند کاهش وزن بعد از عمل بای پس معده

در جراحی بای پس اما علاوه بر محدودشدن حجم معده، مقدار موادمغذی که بدن می تواند جذب کند، کاهش می یابد. افرادی که جراحی بای پس انجام داده اند، در هفته های اول بعد از جراحی کاهش وزن سریعی را تجربه می کنند و افراد در هفته هشتم بعد از انجام جراحی حدودا 20 درصد از اضافه وزن خود را از دست می دهند، اما در سال اول بعد از جراحی بای پس، افراد حدود 60 تا 70 درصد کاهش وزن را تجربه می کنند.

18 ماه بعد از انجام جراحی بای پس، حدود 80 تا 90 درصد اضافه وزن خود را از دست می دهید.

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در هزینه عمل

هزینه جراحی به دستمزد جراح متخصص و کلینیک متفاوت است، اما هزینه جراحی اسلیو معده بسیار کمتر از هزینه بای پس معده است. همچنین بعد از جراحی بای پس معده باید 2 روز در بیمارستان بستری باشید که این خود به هزینه نهایی افزوده می شود.

فرق اسلیو و بای پس در عوارض عمل

جراحی اسلیو و بای پس معده، یک عیب مشترک دارند، این دو روش جراحی برگشت ناپزیر هستند و شما فرصتی برای پشیمانی بعد از عمل و یا بازگشت به شرایط پیش از جراحی ندارید.

البته هر کدام از این دو روش جراحی عوارض مخصوص به خودشون رو دارند که در زیر می بینید.

عوارض عمل اسلیو

• رفلکس اسید
• نشت مایعات معده
• تنگی در امتداد کیسه معده
• انسداد معده

عوارض عمل بای پس

1. کمبود مواد مغذی به دلیل دور زدن بخشی از روده کوچک
2. افزایش حساسیت به الکل
3. زخم معده
4. انسداد روده
5. سوراخ شدن معده

تفاوت اسلیو معده و بای پس معده در مزایا و معایب عمل

عمل بای پس معده بهتره یا اسلیو؟

دو روش جراحی بای پس معده و اسلیو معده نتایج خوبی داشته و طرفداران زیادی دارند، شاید بپرسید کدام روش جراحی برای من مناسب تر است؟ در این صورت می ‎توان گفت که عوامل بسیاری در انتخاب بهترین روش جراحی چاقی موثر است.

وزن، سابقه پزشکی، شرایط فیزیکی، انتظارات فرد و ریزه خوار بودن (یعنی تعداد وعده های غذایی زیاد و حجم کم) در انتخاب بهترین روش جراحی تاثیر دارد. مثلا شما می‌توانید با مطالعه مقاله حداقل وزن برای عمل اسلیو مناسب بودن اسلیو از نظر وزن برای خود بررسی کنید.

در کل برای پاسخ به این سوال که کدام روش جراحی برای شما مناسب تر است، باید به پزشک متخصص مراجعه کنید. پیشنهاد ما این است که پیش از هر گونه تصمیم از دکتر علیرضا آذرپیکان فوق تخصص جراحی چاقی مشاوره بگیرید تا بهترین روش جراحی برای شما را پیشنهاد کنند.

مروری بر تفاوت اسلیو معده و بای پس معده

همانطور که در این مقاله تفاوت اسلیو معده و بای پس معده خواندید، جراحی اسلیومعده جراحی ساده تری است که در آن معده به شکل موز در میآید و مسیر عبور موادغذایی در آن تغییر نمی کند، در بای پس معده اما علاوه بر معده، بخشی از روده نیز بریده می شود و تغییر مسیر عبور موادغذایی، هضم و جذب آن را سخت تر می کند و هر دوی این جراحی ها بازگشت پذیر نیستند. بهتر است برای داشتن تجربه ای بهتر و آسان تر در مسیر کاهش وزن با دکتر عمل اسلیو معده مشورت کنید تا بهترین روش جراحی چاقی برای شما را پیشنهاد دهد.

به نقل از ژورنال The Lancet:

اسلیو معده خطر سندرم دامپینگ (۱۰–۲۰٪) و زخم مارژینال را بسیار کمتر از بای‌پس (۴۰–۷۵٪ دامپینگ و ۵–۱۵٪ زخم) دارد، اما در کنترل رفلاکس معده (GERD) پس از عمل، اسلیو ممکن است تا ۲۰–۳۰٪ علائم را تشدید کند در حالی که بای‌پس اغلب رفلاکس را بهبود می‌بخشد.

شما می توانید برای حل مشکلات ذکر شده و انجام انواع جراحی لاغری، به متخصصی برجسته همچون دکتر آذرپیکان مراجعه کنید.

• تلفن: ۰۲۱۸۸۵۶۲۰۰۰
• اینستاگرام: @drazarpeikan
• آدرس: تهران، سعادت آباد، بلوار دریا، خیابان سردار دریا شمالی (مطهری شمالی)، روبروی کلینیک ماد، پلاک ۱۲، طبقه ۴

در نهایت، تفاوت عمل اسلیو معده و بای پس معده در میزان کاهش وزن، عوارض، تأثیر بر بیماری‌های همراه و پیچیدگی جراحی است. فرق بای پس و اسلیو چیه؟ اسلیو برای کاهش اشتها و سادگی مناسب‌تر است و بای‌پس برای کنترل شدید دیابت و چاقی مفرط مؤثرتر عمل می‌کند؛ فرق اسلیو و بای پس با مشاوره دقیق جراح چاقی مشخص می‌شود. برای انتخاب بهترین روش و کاهش ریسک عوارض، حتماً با متخصص جراحی چاقی مشورت کنید تا نتیجه‌ای ایمن و پایدار داشته باشید.