عوارض بعد از عمل جراحی سرطان مری از موارد است که باید بیماران مبتلا به سرطان مری به آن توجه کنند. سرطان معده از بیماریهای خطرناک میباشد که سالانه افراد زیادی را در سرتاسر جهان گرفتار میکند. یکی از روشهای مقابله با سرطان مری اعمال جراحی میباشد. اعمال جراحی سرطان معده به روشهای مختلفی انجام میشود. یکی از موارد طبیعی بعد از عمل مخاطرات و عوارض بعد از جراحی سرطان مری میباشد. با شناخت و تحلیل این عوارض میتوان آنها را کنترل کرد. با این رویه میتوان شانس بهبودی فرد بعد از سرطان مری را به مقدار قابل توجهی بالا برد.
عوارض بعد از عمل جراحی سرطان مری
طبیعتاً پس از هر عملی احتمال بروز مشکلات یا عوارضی در فرد جراحیشده وجود دارد. برای سرطان مری، این عوارض و مخاطرات طیف گوناگونی را در بر میگیرد . مشکلات احتمالی پس از جراحی سرطان مری مواردی مانند بروز مشکل در بلع غذا یا نشت در محل اتصال مری به معده یا روده توسط جراح میباشد. سایر مخاطرات بعد از عمل شامل عفونت، لخته شدن خون و خونریزی است. بسیاری از مشکلات جزئی هستند اما بعضی از آنها میتوانند زندگی فرد را تهدید کنند. درمان این مخاطرات در اولین وقت ممکن، موردی مهم است. در ادامه تک به تک به معرفی آنها و راه کنترل این عوارض میپردازیم.
ضعف و کمبود انرژی
از نظر پزشکی، جراحی سرطان مری یک جراحی بزرگ است. در اکثر افراد جراحی شده پس از مدتی احساس ضعف و کمبود انرژی بروز پیدا میکند. مدت زمانی که این علائم طول میکشد بین افراد متفاوت است. اگر ضعف بدنی بیش از چند هفته ادامه داشت، فرد جراحی شده باید به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهد. آنها میتوانند مواردی مانند فیزیوتراپی را برای کمک به فرد جراحی پیشنهاد دهند.
مشکلات مربوط به تغذیه
اکثر افراد جراحی شده بعد از جراحی با بروز مشکلاتی در تغذیه روزانه خود روبرو میشوند. این امر میتواند پیامدی مانند کاهش وزن را به دنبال داشته باشد. معمولاً فرد جراحی شده بعد از چند ماه میتواند دوباره به شکل معمولی و همیشگی تغذیه کند. برای برخی افراد این زمان حتی تا 2 سال طول میکشد. ممکن است غذاهایی وجود داشته باشند که همیشه باید از فرد جراحی شده از مصرف آنها خودداری کند.
همچنین ممکن است فرد جراحی شده بعد از خوردن غذاهای خاصی دچار ناراحتی در دستگاه گوارش (درد شکمی) و اسهال شود. این علائم ابتلای فرد به سندرم دامپینگ را نشان میدهند. خوردن وعدههای غذایی با حجم کم و در دفعات زیاد و به طور منظم این مشکل را حل میکند. در نهایت فرد جراحی شده در مورد بروز مشکلات در حین تغذیه با یک متخصص تغذیه مشورت نماید.
نشت
نشت میتواند در جایی رخ دهد که جراح مری را به معده یا روده پیوند میدهد. این نشت آناستوموز نام دارد. این عارضه یک مشکل جدی است و در صورت بروز، فرد نیاز فوری به گرفتن درمان دارد.
درمان این عارضه شامل موارد زیر میباشد:
- خودداری از خوردن و آشامیدن
- دریافت آنتی بیوتیک (احتمال از طریق تزریق ماهیچه یا وریدی)
- تخلیه مایعات نشتی
- تغذیه از طریق لوله
برای بررسی بهبودی این مشکل، احتمالاً فرد باید آزمایشهایی آندوسکوپی و اسکن های لازم انجام دهد. اگر درمانهای دیگر فایدهای نداشت، ممکن است برای ترمیم نشت به جراحی نیاز باشد. اگر فرد جراحی شده دچار نشتی شد، باید مدت بیشتری در بیمارستان بماند.
معمولاً حدود 6 نفر از 100 نفر ( 6 درصد) بعد از این جراحی با مشکل نشت روبرو میشوند. این مشکل به احتمال زیاد در هفته اول بعد از جراحی رخ میدهد. معمولاً به ندرت افراد جراحی شده بعد از بازگشت به خانه دچار مشکل نشت میشوند. اگر فرد دچار علائمی مانند تنگی نفس یا درد شدید قفسه سینه شد، باید به پزشک خود مراجعه نماید یا این مشکل را به او اطلاع دهد.
بروز مشکلات قلبی – عروقی
برخی از افراد جراحی شده بعد از جراحی سرطان مری دچار مشکلات قلبی – عروقی خواهند شد. این امر میتواند موجب بروز مشکلاتی در دیگر اندامها، از جمله کلیههای فرد جراحی شده شود. از این رو فرد جراحی شده برای بررسی عملکرد قلب و کلیهها نیاز دارد که به طور منظم آزمایشهای خونی را انجام دهد.
بروز تغییراتی در صدا
فرد جراحی شده احتمال دارد که بعد از عمل جراحی با تغییراتی در صدا مواجه شود. از جمله این تغییرات گرفتگی صدا میباشد. اگر عصب متصل به جعبه صوتی در حین عمل آسیب دیده باشد، این اتفاق رخ میدهد. این امر معمولاً به دلیل کبودی موقت رخ میدهد. این مشکل به ندرت میتواند به شکل دائمیباشد. در حالت بروز مشکل دائمی در شنوایی، افراد درگیر شده برای ترمیم تارهای صوتی خود نیاز به جراحی دارند.
تخلیه کند معده و بروز رفلاکس
انجام عمل جراحی سرطان مری میتواند باعث موجب بروز مشکلاتی در بازگشت محتویات معده به مری (رفلاکس) شود. رفلاکس میتواند علائمی مانند سوزش سر دل را در فرد جراحی شده ایجاد کند. درمان این مشکل شامل موارد زیر میباشد:
- مصرف آنتیاسیدها
- مصرف داروهایی که به حرکت و دفع غذا از طریق معده و روده کمک میکنند.
نشتی مجرای قفسه سینه یا شیل
مجرای قفسه سینه لولهای نزدیک به ناحیه مری و بخشی از سیستم لنفاوی میباشد. در حین عمل، جراح ممکن است این ناحیه را ( به دو قسمت) تقسیم کند. به ندرت، پس از انجام عمل جراحی این ناحیه نشت میکند. این امر به احتمال زیاد در هفته اول بعد از جراحی رخ میدهد. نشانههای اصلی ابتلای به این مشکل این است که بیش از آنچه پزشک انتظار دارد، مایعات به تخلیه قفسه سینه فرد تخلیه میشود. علائم نادرتر مواردی مانند درد و احساس تنگی نفس را در بر میگیرد.
اولین روش درمانی تخلیه مایع است. همچنین احتمال دارد نیاز باشد که فرد باشد لوله دیگری در ناحیه تجمع مایع قرار دهد. اگر فرد مجرای خود را ترمیم نکرده است، ممکن است برای ترمیم آن نیاز به جراحی داشته باشید. همچنین در صورت داشتن علائم نیاز است که فرد به پزشک خود مراجعه یا علائم را به او اطلاع دهد.
عفونت بعد از عمل جراحی سرطان مری
افراد جراحی شده بعد از عمل در معرض خطر ابتلا به عفونت قرار دارند. این نوع عفونت شامل عفونت زخم، سینه یا عفونت ادراری میباشد. برای کاهش خطر ابتلا به عفونت پس از جراحی، فرد جراحی شده باید آنتی بیوتیک مصرف کند. همچنین فرد جراحی شده در صورت داشتن علائم عفونت (در ادامه ) باید به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهد: این علائم شامل موارد زیر میباشند:
- بالا رفتن دمای بدن
- لرزش بدن
- احساس گرما و سرما
- احساس کلی ناخوشی
- سرفه
- احساس بیماری
- تورم یا قرمزی در اطراف زخم شما و احتمال بروز حالت داغی و گرما در زخم
- بوی قوی یا مایعی که از زخم فرد جراحی شده تراوش میکند
- از دست دادن اشتها
- به ندرت برای عفونت در زخم، فرد جراحی شده ممکن است به عمل دیگری نیاز داشته باشد.
لخته شدن خون
لخته شدن خون (ترومبوز ورید عمقی، DVT) یکی از عوارض احتمالی بعد از جراحی است . دلیل بروز لخته خونی این است که احتمال فرد جراحی شده بعد از عمل به اندازه معمول تحرک ندارد. لختههای ایجاد شده میتوانند جریان طبیعی خون را از طریق سیاهرگها مسدود کنند. اگر فرد در هر ناحیهای از پای خود دچار تورم، داغی، قرمزی یا دردناک شد، باید در این زمینه به پزشک یا پرستار خود اطلاع دهد. همچنین این خطر وجود دارد که لخته خونی شل شده و از طریق جریان خون به ریهها برود و موجب بروز انسداد در ریه (آمبولی ریه) شود. علائم لخته شدن شامل موارد زیر میباشند:
- تنگی نفس
- درد قفسه سینه
- سرفه خونی
- احساس سرگیجه یا سبکی سر
برای پیشگیری از بروز لخته شدن خون، انجام تمرینات پا که پرستار یا فیزیوتراپیست به فرد آموزش میدهد، لازم است. همچنین ممکن است در زمانی که فرد در بیمارستان بستری میباشد، برای تزریق زیرپوست انجام شود که به کاهش خطر کمک میکند.
همچنین ممکن است لازم باشد این تزریقات به مدت 4 هفته حتی بعد از بازگشت فرد جراحی به خانه ادامه پیدا کند. البته این امر بستگی به نوع عمل فرد دارد. همچنین احتمال دارد پرستار به فرد آموزش دهد که قبل از رفتن به خانه این تزریقها را یاد گرفته و انجام دهد. یک پرستار میتواند این تزریقات را در خانه فرد جراحی شده انجام دهد. همچنین احتمال دارد که پزشک به فرد پوشیدن جورابهای فشاری را بسیار مهم است، را توصیه کند.
خون ریزی بعد از عمل جراحی سرطان مری
بروز خونریزی بعد از عمل امکانپذیر میباشد. گروه درمانی فرد جراحی شده را از نزدیک از نظر علائم خونریزی تحت نظر خواهند داشت. درمان مورد نیاز بستگی به این دارد که چه چیزی موجب بروز خونریزی شده و فرد چه مقدار خون از دست داده است. ممکن است فرد جراحی شده نیاز به دریافت خون داشته باشد.
بروز مشکلاتی در قفسه سینه و تنفس
عفونت قفسه سینه، از جمله ذاتالریه، میتواند یکی از عوارض جدی بعد از عمل سرطان مری باشد.
فرد میتواند با اقدامات زیر خطر بروز این مشکلات را کاهش دهد:
- ترک سیگار قبل از عمل
- پس از عمل فرد هر چه سریعتر بلند شده و تحرک داشته باشد.
- انجام هرگونه تمرین تنفسی که فیزیوتراپیست به فرد آموزش میدهد
- اگر فرد دچار عفونت شد، آنتی بیوتیک برای درمان این مشکل دریافت کند.
بحث و نتیجهگیری عوارض بعد از عمل جراحی سرطان مری
عوارض بعد از عمل جراحی سرطان مری از جمله مخاطراتی میباشد که احتمال دارد بعد از انجام عمل سرطان مری بروز پیدا کند. این مخاطرات شامل لخته شدن خون، عفونت، مشکلات ریوی، نشت، خونریزی، عفوت و … میباشد. برای غلبه بر این مشکلات انجام مراقبهای توصیه شده توسط پزشک لازم میباشد. همچنین در صورت بروز این مشکلات فرد باید به مراکز درمانی یا نزد پزشک مراجعه نماید. همچنین برای پایش مستمر حال فرد جراحی شده، نیاز است که علائم بروز پیدا کرده به پزشک و گروه درمانی اطلاع داده شود. با رعایت این موارد فرد میتواند تا حد زیادی از مشکلات مربوط به سرطان مری رهایی یابد. پیامدهایی این عمل جراحی طولانی شدن بقا و کیفیت زندگی در فرد بیمار میباشد.
معرفی جراح برتر برای انجام عمل جراحی سرطان مری
یکی از موارد لازم در بهکارگیری جراحی سرطان مری موفق انجام این روش جراحی توسط یک جراحی ماهر و باتجربه است. در این زمینه پیشنهاد ما دکتر علیرضا آذر پیکان از بهترین جراحان شهر تهران و حتی ایران را میباشد. این جراح پزشکی به روز، ماهر و دارنده بهترین مدارک از بالاترین دانشگاهها میباشند. همچنین ایشان دارای کارنامهای عالی در زمینه اعمال جراحی لاغری و بیماریهای گوارشی میباشد. دکتر آذر پیکان فلوشیپ فوق تخصصی انکو سرجری و لاپاراسکوپی پیشرفته، جراحی چاقی از دانشگاه تهران، رتبه برتر بورد تخصصی و نفر اول آزمون فلوشیپ جراحی سرطان میباشد.
این جراح ماهر دارای قدرت بالا در مشاوره با مراجعهکنندگان و همچنین دارای اخلاقی نیکو است. سابقه درخور این جراح شامل بیش از 3000 عمل جراحی با نتایج موفق است. گوشهای از رزومه و فعالیتهای این جراح شامل موارد زیر میباشد:
- عضو انجمن جهانی جراحی چاقی (IFSO)
- عضو رسمی جامعه ص اروپا (ESCP)
- فلوشیپ فوق تخصصی لاپاراسکوپی پیشرفته، کلورکتال و جراحی چاقی از دانشگاه شیراز
- فلوشیپ فوق تخصصی انکوسرجری و لاپاراسکوپی پیشرفته
- رزیدنت برگزیده دانشگاه تهران در زمان گذراندن دوران تخصص
- سابقه بیش از ۳۰۰۰ جراحی موفق
افراد مراجعه کننده میتوانند برای کسب اطلاع از فعالیتهای دکتر آذر پیکان از اینستاگرام دکتر آذر پیکان (drazarpeikan) دیدن فرمایند. به جز این موارد، افراد مراجعهکننده میتوانند از تجربه افراد جراحیشده اطلاع حاصل کنند. این امر میتواند کمکی خوب برای برطرف کردن دغدغههای ذهنی افراد متقاضی این عمل باشد. مراجعهکنندگان برای ارتباط مستقیم با دکتر آذر پیکان میتوانند از شمارههای زیر استفاده کنند:
- ۰۲۱-۲۳۰۲۱۷۶۳
- ۰۲۱-۲۳۰۲۱۷۶۴
- ۰۹۱۲۰۵۷۱۳۳۵
آدرس مطب: تهران. سعادت آباد، بین چهار راه سرو و بلوار شهرداری، خیابان ریاضی بخشایش، کلینیک بیمارستان عرفان
برای دیدن ویدیو جراحی چاقی دکتر آذرپیکان به این سایت مراجعه کنید